МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Латерализация внутренней сонной артерии (лат-ВСА) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Латерализация внутренней сонной артерии (лат-ВСА)
• Редкий вариант расположения сосуда в височной кости

б) Визуализация:
• КТА лучше всего подходит для визуализации ВСА, входящей в передние отделы полости среднего уха латеральнее, чем в норме
• Колено ВСА в каменистой части: снаружи от линии, проведенной перпендикулярно средней части базального завитка улитки на аксиальных изображениях
• Часто обнаруживается зияние канала ВСА с наружной стороны
• Проекция максимальной интенсивности, СТА/МРА: контур сосуда имитирует аберрантную ВСА
• Исходные изображения лучше всего позволяют оценить аномальный ход ВСА в височной кости

Латерализация внутренней сонной артерии (лат-ВСА) - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ левой височной кости определяется латерализация каменистой части внутренней сонной артерии (ВСА); колено расположено снаружи от линии, проведенной перпендикулярно средней части базального завитка улитки. Положение среднего уха типично. Нижний барабанный каналец не изменен (не показан), что помогает в дифференциальной диагностике с аберрантной ВСА.
(Справа) При корональной КТ височной кости визуализируется левая ВСА, проходящая латеральнее к улитке, чем это ожидалось, в переднем гипо- и мезотимпанум.
Латерализация внутренней сонной артерии (лат-ВСА) - лучевая диагностика
(Слева) При КТА в костном окне визуализируется колено ВСА (каменистая часть), пролабирующее кнаружи в полость среднего уха с обеих сторон. Определяется также зияние латеральной стенки, частая находка при латерализации ВСА.
(Справа) При МРА (проекция максимальной интенсивности) определяется асимметрия контуров ВСА. Заднее колено (где восходящий сегмент поворачивает, переходя в каменистый) справа выглядит больше, чем слева, смещено кзади и слегка - кнаружи.

в) Дифференциальная диагностика:
• Аберрантная внутренняя сонная артерия
• Гломусная тимпаническая параганглиома
• Гломусная яремная параганглиома
• Аневризма ВСА на вершине пирамиды

г) Патология:
• Аномалия развития
• Не связана с персистирующей стременной артерией

д) Клинические особенности:
• Часто бессимптомная, случайная находка при КТ или при отоскопии
• Возможен пульсирующий шум в ушах
• Важная находка, позволяющая избежать случайного повреждения при операции

е) Диагностическая памятка:
• Дифференциальная диагностика с аберрантной ВСА:
о Аберрантная ВСА: расширение нижнего барабанного канальца, гипоплазия или отсутствие вертикального каротидного канала; пересекает мыс улитки
о Лат-ВСА: нижний барабанный каналец и вертикальный каротидный канал не изменены; проходит в передних отделах среднего уха на уровне базального завитка улитки

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при латерализации внутренней сонной артерии (лат-ВСА)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.