МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Кости при миелофиброзе - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Хроническое миелопролиферативное заболевание, обусловливающее фиброз костного мозга
• В большинстве случаев обусловлено другими процессами:
о Злокачественные: лейкемия или лимфома
о Эссенциальная тромбоцитопения
о Множество незлокачественных заболеваний
• Первичный миелофиброз: два класса:
о Агногенная миелоидная метаплазия с миелофиброзом: вялотекущий миелопролиферативный синдром (обычно со спленомегалией)
о Острый миелофиброз (обычно без спленомегалии)

Кости при миелофиброзе - лучевая диагностика
Рисунок: миелофиброз, при котором новообразование костной ткани придает трабекулам плотный вид и при рентгенографии визуализируется в виде склероза. В костном мозге также наблюдается фиброз; жировой костный мозг сдавлен и смещен.
Кости при миелофиброзе - лучевая диагностика
Рентгенография в ПЗ проекции: при миелофиброзе определяется диффузный склероз с преимущественным поражением костно-мозгового пространава без утолщения кортикальной пластинки. В этом случае процесс выражен; при ранней стадии миелофиброза кости могут выглядеть нормальными.

б) Визуализация:

• Локализация:
о Осевой скелет, включая таз и плечевой пояс
о Длинные трубчатые кости, проксимальный отдел > дистального

• Рентгенография/КТ:
о Склероз костного мозга (или норма)
о Гепатоспленомегалия
о Может наблюдаться внекостномозговое кроветворение

• МРТ:
о Т1 ВИ: очень низкая интенсивность сигнала (ниже, чем от диска или мышц)
о ИС остается ниже на Т2ВИ и STIR
о Костный мозг не накапливает контраст
о Жировая ткань костного мозга замещается; при визуализации в противофазу ↓ ИС не наблюдается

в) Дифференциальная диагностика:
• Метастазирующая остеобластная опухоль
• Множественная склерозирующая миелома
• Хроническая серповидноклеточная анемия
• Регенерация или стимуляция костного мозга
• Лейкемия/лимфома

г) Диагностическая памятка:
• Если не наблюдается очевидной причины миелофиброза, проведите диагностический поиск лимфопролиферативного заболевания

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, МРТ при миелофиброзе"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.6.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.