а) Терминология:
• Врожденное или приобретенное серозное скопление жидкости, содержащееся в слоях влагалищной оболочки
б) Визуализация гидроцеле:
• Лучший диагностический критерий: скопление жидкости в мошонке, окружающее яичко, за исключением «голой области», где влагалищная оболочка не покрывает яичко, а прикрепляется прямо к придатку
• УЗИ, В-режим: серповидное анэхогенное скопление жидкости, окружающее яичко
• Аваскулярное на цветовой допплерографии
• Лучший метод диагностики: УЗИ
(Слева) На УЗИ мошонки, у мужчины 28 лет с дискомфортом в этой области, определяется простое гидроцеле. Обратите внимание как скопление жидкости окружающее яичко, за исключением «голой» области. Большинство вторичных гидроцеле у этой возрастной группы возникают вследствие предшествующего эпидидимита.
(Справа) На УЗИ, выполненном мужчине 45 лет с пальпируемым образованием в мошонке слева, определяется крупная киста придатка и небольшое гидроцеле по соседству. Киста смещает яичко в большей степени, чем окружает.
(Слева) Энергетическая допплерография мужчины 27 лет, поступившего с лихорадкой и болью в мошонке: простое гидроцеле по соседству с яичком, которое гиперемировано, вследствие орхита. Обратите внимание на многочисленные полнокровные сосуды, исходящие из перегородки яичка.
(Справа) MPT, Т2: у мужчины с отеком мошонки определяются огромные гидроцеле с перегородками (сообщающиеся), которые соответствуют мешку мо -шонки, но смещают яички. При предшествующей КТ был выявлен сложный асцит и карциноматоз, вследствие наличия мезотелиомы брюшины.
г) Патология:
• Врожденное или сообщающееся гидроцеле, вследствие дефекта закрытия влагалищного отростка
• Вторичное у взрослых, вследствие оперативного вмешательства на придатке по поводу варикоцеле
д) Клинические особенности:
• Благоприятный прогноз при оперативном лечении:
о Хирургическое удаление мешка гидроцеле со сшиванием краев
е) Диагностическая памятка:
• Следует заподозрить сперматоцеле
• Советы по интерпретации изображений:
о Анэхогенное скопление жидкости вдоль переднебоковой поверхности яичка
