Ганглиоглиома в средней части левого полушария мозжечка. Опухоль имеет неоднородный промежуточный сигнал на аксиальном Т2-ВИ (а, стрелка) и неоднородно накапливает КС (стрелка) на аксиальном постконтрастном Т1-ВИ (b)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: опухоль с четкими контурами, обычно локализуется супратенториально, преимущественно в височных или лобных долях, но в 15% случаев встречается в мозжечке или стволе мозга. Имеет сигнал от промежуточного до низкого на Т1-ВИ и от промежуточного до высокого -на Т2-ВИ, возможны кисты (до 40%), кальцификаты (до 30%) и накопление КС.
2. ДВИ: снижение диффузии нехарактерно.
3. КТ: образование имеет плотность от промежуточной до низкой, возможны кисты, накопление КС.
б) Комментарии. Редко встречающиеся, высокодифференцированные нейроэпителиальные опухоли (I степень злокачественности по классификации ВОЗ), средний возраст больных варьирует от 8,5 до 26 лет. Медленно растущие новообразования, составляют 1,3% всех опухолей головного мозга и 4% опухолей головного мозга у детей.
Ганглиоглиома состоит из глиальных и нейрональных клеток, а ганглионеврома - только из ганглионарных клеток. Иммунореактивны к нейрофиламентам, синаптофизину, ядерному белку нервных клеток (NeUN), МАР2 и CD34. Пациенты обычно моложе 30 лет с эпилептическими приступами в анамнезе. Если опухоль удалена полностью, прогноз благоприятный; безрецидивная выживаемость составляет 7,5 года.
