- МРТ: опухоль с четкими контурами, обычно локализуется супратенториально, часто в височных или лобных долях, иногда в мозжечке или стволе мозга. Опухоли имеют сигнал от промежуточного до пониженного на Т1-ВИ и от промежуточного до повышенного - на Т2-ВИ, возможны кисты и накопление КС.
- ДВИ: снижение диффузии нехарактерно.
- КТ: образование имеет плотность от промежуточной до пониженной, возможны кисты и накопление КС.
2. Комментарии. Редко встречающиеся опухоли. Пациенты обычно моложе 30 лет с эпилептическими приступами в анамнезе. Ганглиоцитомы - медленно растущие новообразования, состоят только из зрелых неопластических ганглионарных клеток и диспластической ткани головного мозга. Если опухоль удалена полностью, прогноз благоприятный.
Диспластическая ганглиоцитома мозжечка (болезнь Лермитта-Дюкло). На аксиальном Т2-ВИ (а) в левом полушарии мозжечка визуализируется узловое образование, состоящее из чередующихся полос слегка пониженного и слегка повышенного сигнала (стрелка). На корональном постконтрастном Т1-ВИ (b) опухоль не накапливает КС, за исключением вен между увеличенными листками мозжечка (стрелки)
1. Данные лучевой диагностики:
- МРТ: узловые образования, обычно располагающиеся в полушариях мозжечка, как правило, имеют полосы промежуточного или пониженного сигнала на Т1-ВИ и чередующиеся полосы промежуточного или пониженного и несколько повышенного сигнала на Т2-ВИ. Листки мозжечка в пределах опухоли увеличены. Опухоли обычно не накапливают КС, исключение составляют вены между увеличенными листками мозжечка.
- ДВИ: возможно снижение диффузии.
- МР-спектроскопия: нормальный или немного пониженный пик N-ацетиласпартата, нормальное соотношение холин/креатин.
- КТ: узловое образование от промежуточной до пониженной плотности, накопление КС, кальцификация или некрозы нехарактерны.
2. Комментарии. Редко встречающееся доброкачественное новообразование мозжечка (I степень злокачественности по классификации ВОЗ). Состоит из атипичных ганглионарных клеток, вызывающих диффузное расширение молекулярного и внутреннего гранулярного слоев мозжечка. Для новообразования характерна очень низкая митотическая активность или ее полное отсутствие, а также отсутствие некроза. Болеют преимущественно молодые люди 20-40 лет, хотя заболевание может встречаться в возрасте от 3 до 70 лет и в 40% случаев наблюдается при синдроме Кауден - наследственном заболевании с аутосомно-доминантным типом наследования, для которого характерна мутация гена PTEN на хромосоме 10. Это приводит к развитию множественных гамартом кожи (трихолеммом - доброкачественных опухолей эпителия наружного корневого влагалища волосяного фолликула), кишечника и других органов, а также рака молочной и щитовидной желез (медуллярный тип), рака эндометрия. Встречается с частотой 1 на 250 000 человек.
