МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Гамартома легкого на рентгенограмме, КТ

а) Терминология:
• Доброкачественное новообразование легких, состоящее из различных тканей
• Содержит в различных количествах хрящевую, жировую, соединительную ткани, гладкомышечные клетки и щели, выстланные эпителиальными клетками

б) Лучевые признаки:
Рентгенография:
- Единичный узелок или объемное образование в легких
- До 15% опухолей содержат калыдификаты
КТ:
- Единичный узелок или объемное образование с ровным или дольчатым контуром
- Калыдификаты более характерны для крупных гамартом
о Классическая кальцификация в виде попкорна встречается только в 10-15% случаев
- До 60% опухолей содержат участки жировой плотности
о Наличие в структуре жировой ткани и кальцификатов практически патогномонично
ФДГ-ПЭТ:
- До 20% опухолей характеризуются интенсивным поглощением ФДЕ

Гамартома легкого на КТ
(а) На рисунке изображены типичные морфологические особенности гамартомы легкого, для которой типично формирование узелка в легком с четким дольчатым контуром и гетерогенной структурой, часто за счет наличия жировой и хрящевой тканей.
(б) У пациента с гамартомой легкого при нативной КТ (костный режим) в верхней доле правого легкого визуализируется узелок с дольчатым контуром и кальцификацией в виде попкорна, что считается патогномоничным признаком. Кальцификация в виде попкорна встречается только в 10-15% случаев.
Гамартома легкого на КТ
(а) У женщины 65 лет при нативной КТ в нижней доле правого легкого определяется узелок с четким контуром, содержащий кальцификаты и участки жировой плотности. Данная лучевая картина патогномонична для гамартомы легкого.
(б) Представлено изображение, полученное в ходе чрескожной биопсии под контролем КТ-флюороскопии. Биопсируемый узелок размером 1,2 см интенсивно накапливал ФДГ, а при КТ с тонкими срезами отсутствовали жировая ткань и кальцификаты. По результатам гистологического исследования узелок соответствовал гамартоме. Многие гамартомы характеризуются отсутствием типичных лучевых признаков, вследствие чего часто назначается патоморфологическое исследование.

в) Дифференциальная диагностика гамартомы легкого:
• Рак легких
• Карциноид
• Солитарный метастаз
• Липоидная пневмония

г) Патоморфология:
• Наиболее частая доброкачественная опухоль легких (75%)
• На долю гамартомы приходится 6% от всех единичных узелков в легких

д) Клинические аспекты:
• Обычно обнаруживается случайно при рентгенографии или КТ у пациентов, не предъявляющих жалоб

е) Диагностические пункты:
• При КТ вновь выявленные узелки или объемные образования в легких всегда следует изучать на изображениях тонких срезов, поскольку обнаружение кальцификатов и жировой ткани считается патогномоничным для гамартомы

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика гамартомы легкого на рентгене, КТ, МРТ, ПЭТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 1.2.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.