МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Фиксация кости винтами - лучевая оценка

а) Терминология:

• Губчатый винт:
о Глубокая, широко расставленная резьба; используются для метафизов костей; слабее чем кортикальный винт

• Кортикальный винт:
о Узкая, близко расставленная резьба
о Используются с пластинами и для фиксации диафиза костей

• Винт Герберта/винт Акутрака:
о Вызывает компрессию по мере того, как вставляется в кость
о Изначально используется для фиксации лопатки

• Интерферентный винт:
о Фиксация сухожилия и костных трансплантатов внутри костного канала: обычно при восстановлении ПКС

• Метод с использованием запирающего винта:
о Метод использования винтов, не является специфичным типом винта
о Винт не проникает проксимальный осколок; так как винт затягивается в дистально осколке, он смещает его ближе к проксимальному

Фиксация кости винтами - лучевая оценка
(Слева) Рентгенография в косой проекции: определяется фиксация перелома плюсны винтом с полной резьбой. Резьба глубокая и широко расставленная, что характерно для губчатого винта. Это позволяет легко визуализировать резьбу.
(Справа) Рисунок: дистальный отдел лучевой кости с ладонной укрепляющей пластиной, изображенные в сечении. Пластина предотвращает коллапс дистального отдела лучевой кости в диафиз. Бикортикальная фиксация кортикальными винтами используется для фиксации диафиза, в то время как губчатые винты накладываются в метафизах.
Фиксация кости винтами - лучевая оценка
(Слева) Рентгенография в ПЗ проекции: визуализируется винт, фиксирующий медиальный надмыщелок. Этот винт с частичной резьбой был размещен по технологии запирательного винта, обеспечивающей компрессию в области перелома. Отсутствие резьбы с проксимальной стороны указывает на то, что винт не вовлекает проксимальный осколок.
(Справа) Рентгенография в ПЗ проекции: внутренняя фиксация лодыжки. Были размещены латеральная малоберцовая пластина и интерфрагментарный винт. Отмечается фиксация синдесмотическим винтом в трех кортикальных слоях (в двух малоберцовой и в одном большеберцовой).

б) Визуализация:
• Целостность фиксации состоит из целостности, отношения металлоконструкции, а также отношения между металлоконструкцией и костью:
о Целостность металлоконструкции:
- Перелом винта во время фазы консолидации может привести к утрате стабилизации
о Отношение металлоконструкции к кости:
- Просветление вокруг винтов наблюдается при движении и/или инфицировании
- Винт вывинчивается и может привести к утрате стабилизации
• Секвестр спицевого канала: очаг склероза в форме пончика в области установки предыдущей спицы
• КТ и МРТ: сложности возникают при наличии металлических артефактов; артефакт нержавеющей стали >> титана

в) Клинические особенности:
• Признаки нарушения фиксации: боль, пальпируемая припухлость

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ при фиксации кости винтами"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.6.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.