МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Фиброзная дисплазия на КТ головы

а) Терминология:
• Фиброзная дисплазия (ФД):
о Синонимы: черепно-лицевая фиброзная дисплазия (ЧЛД), фиброзный остеит, фиброзная остеодистрофия
• Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта (СМО):
о Один из наиболее частых синдромов ФД
• Врожденное заболевание, характеризующееся наличием увеличивающегося в размерах поражения(й):
о Дефект дифференцировки, созревание остеобластов
о Содержит смесь фиброзной ткани, грубоволокнистой костной ткани

б) Визуализация фиброзной дисплазии:
• Лучший диагностический критерий: структура поражения кости по типу «матового стекла» по данным КТ
• ЧЛД: у большинства поражается > одной кости
• MPT: ↓ интенсивности сигнала Т2-ВИ от всего образования (при солидной его структуре) или по типу ободка (при кистозной его структуре):
о Вариабельное контрастное усиление
о Кольцевидного, диффузного характера или отсутствует

Фиброзная дисплазия на КТ головы
(Слева) На рисунке аксиального среза показано утолщение латерального края глазницы, большого крыла клиновидной кости и чешуи височной кости за счет фиброзной дисплазии. Обратите внимание на экзофтальм и растяжение зрительного нерва на ипсилатеральной стороне.
(Справа) КТ, костное окно, аксиальный срез: у юноши 76 лет с синдромом Мак-Кьюна-Олбрайта определяются классические признаки полиостозной фиброзной дисплазии (ФД). В правой нижней челюсти, обеих верхнечелюстных пазухах и даже в носовых раковинах визуализируются характерные поражения с экспансивным характером роста и структурой по типу «матового стекла».
Фиброзная дисплазия на КТ головы
(Слева) Другой аксиальный срез: у этого же пациента наблюдается утолщение основания и крыльев клиновидной кости, а также лобной кости. Они имеют структуру по типу «матового стекла» с пятнистыми вкраплениями, сменяющуюся зонами более гетерогенной плотности. Обратите внимание на сужение канала зрительного нерва справа
(Справа) Более краниальный аксиальный срез: у этого же пациента определяются классические мультифокальные зоны утолщения черепа с характерной структурой по типу «матового стекла».

в) Дифференциальная диагностика:
• Болезнь Педжета
• Склерозирующий остеомиелит Гарре
• Менингиома

г) Клиническая картина фиброзной дисплазии:
• Наиболее частые признаки/симптомы: безболезненный отек или деформация
• Демография:
о < 6 лет (39%), 6-10 лет (27%), > 10 лет (39%)
о СМО обычно (но не исключительно) встречается у женщин
о Моностозная форма ФД встречается в 6 раз чаще полиостозной
о Моностозная ФД (75%): в 25% случаев наблюдаются поражения мозгового и лицевого черепа
о Полиостозная ФД (25%): в 50% случаев наблюдаются поражения мозгового и лицевого черепа
о Отличие поражения свода черепа: полиостозная ФД (50%) > моностозная ФД (25%)
• До фибро-, остео-, хондро- и мезенхимальной саркомы прогрессирует РЕДКО

- Также рекомендуем "Диагностика фиброзной дисплазии по КТ, МРТ, ПЭТ головы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.5.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.