Женщина 31 года с дизэмбриопластической нейроэпителиальной опухолью в правой теменной доле. Опухоль поражает кору головного мозга и подкорковое белое вещество. На аксиальном Т2-ВИ (а) опухоль имеет высокий сигнал и практически не накапливает КС на корональном постконтрастном Т1-ВИ (b)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: обычно крупное образование с четкими контурами, поражает кору головного мозга и подкорковое белое вещество, имеет сигнал от промежуточного до пониженного на Т1 -ВИ, высокий сигнал на Т2-ВИ, ободок высокого сигнала по краю опухоли при FLAIR, возможно наличие мелких кист; обычно не накапливает КС, имеет низкий относительный объем мозгового кровотока (rCBV). Отек обычно отсутствует, практически не сдавливает окружающие ткани.
2. ДВИ: обычно имеет высокий ИКД.
3. MP-спектроскопия: может быть повышен пик лактата.
4. КТ: образование с четкими контурами, поражает кору головного мозга и подкорковое белое вещество, имеет плотность от промежуточной до пониженной, возможно наличие мелких кист; обычно не накапливает КС.
б) Комментарии. Доброкачественные, поверхностные, медленно растущие глиально-нейрональные новообразования (I степень злокачественности по классификации ВОЗ), обычно локализуются в височных или лобных долях. Опухоли состоят из пучков и колонок аксонов, окруженных олигодендроцитоподобными клетками, ориентированными перпендикулярно коре головного мозга.
Также выявляются нейроны и беспорядочно расположенные астроциты, имеющие положительную окраску на глиофибриллярный кислый белок. В 80% случаев сочетается с корковой дисплазией. Обычно встречается в возрасте 10-30 лет. Составляет 1,2% всех внутричерепных опухолей у больных моложе 20 лет и 0,2% - у больных старше 20 лет. Чаще встречаются у мужчин.
У молодых пациентов обычно развиваются эпилептические приступы. Имеют доброкачественное течение, после хирургического лечения прогноз благоприятный. Озлокачествляются крайне редко.
