Женщина 54 лет с глиосаркомой правого полушария мозга, опухоль прорастает через валик мозолистого тела. На аксиальном Т2-ВИ (а) образование имеет неоднородный высокий сигнал (стрелка), на аксиальном постконтрастном Т1-ВИ (b) неравномерно накапливает КС (стрелка)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: образование с нечеткими контурами, очагами некроза и кистами; на Т1-ВИ имеет смешанный сигнал, на Т2-ВИ - неоднородно повышенный сигнал, возможно наличие кровоизлияний, интенсивное неоднородное накопление КС и перифокальный отек. Может прорастать через мозолистое тело.
2. MP-спектроскопия: характерно повышение пика холина и снижение пика N-ацетиласпартата.
3. КТ: опухоли имеют неоднородную плотность (от низкой до промежуточной), возможно кровоизлияние, интенсивное неоднородное накопление КС и перифокальный отек.
б) Комментарии. Редкий вариант (2-3%) глиобластомы (IV степень злокачественности по классификации ВОЗ), содержит два вида клеток: атипичные глиальные и мезенхимальные клетки. Пик заболеваемости приходится на 40-60 лет, средний возраст - 52-61 год.
Опухоль обычно располагается супратенториально (височная > лобная > теменная > затылочная доли), только в 3% случаев локализуется в мозжечке. Прогноз, как и при глиобластоме, неблагоприятный.
