Мужчина 39 лет с глиоматозом головного мозга. В височной и затылочной долях справа визуализируются зоны с нечеткими границами, имеющие высокий сигнал на Т2-ВИ (а, b), процесс распространяется на валик мозолистого тела (стрелки)
а) Данные лучевой диагностики:
1. МРТ: инфильтративное образование с нечеткими контурами в белом веществе головного мозга, имеет сигнал от промежуточного до низкого на Т1-ВИ, высокий сигнал на Т2-ВИ и FLAIR-изображении, обычно не накапливает КС или накапливает очень слабо. Относительный объем мозгового кровотока (rCBV), как правило, снижен.
2. ДВИ: снижение диффузии нехарактерно.
3. MP-спектроскопия: в местах патологически повышенного сигнала на Т2-ВИ наблюдается увеличение соотношений холин/креатин и холин/N-ацетиласпартат.
4. КТ: инфильтративное образование от промежуточной до пониженной плотности. Обычно не накапливает КС вплоть до поздних стадий заболевания.
б) Комментарии. Диффузно-инфильтративная астроцитома (III степень злокачественности по классификации ВОЗ), которая часто поражает по меньшей мере три доли головного мозга, включая базальные ядра. Может распространяться на мозжечок и ствол мозга. Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.
Опухоль состоит из инфильтрирующих мелких атипичных глиальных клеток с удлиненными веретенообразными ядрами, а также больших атипичных клеток с плеоморфными ядрами. Данные лучевой диагностики имеют большую прогностическую ценность, чем степень дифференцировки. Продолжительность жизни составляет около 2 лет.
