МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика перитонеальной инклюзионной кисты

а) Терминология:
• Осумкованная жидкость, ограниченная спайками брюшины, находящаяся обычно вокруг яичника

б) Визуализация перитонеальной инклюзионной кисты:

• Чаще всего возникает в полости таза (однако реже может обнаруживаться и в других местах)

• УЗИ:
о Отграниченное объемное образование кистозного характера с характерной внутренней структурой в виде «паутины», обусловленной спайками брюшины, расходящимися по направлению от яичника
о Тонкие перегородки в структуре скопления жидкости
о Неизмененный яичник находится в центре или в области наружного края кисты
о Не определяются солидные узлы в стенке кисты либо в перегородках, наличие которых означает злокачественную опухоль
о Обычно в кисте находится анэхогенная жидкость, однако также могут обнаруживаться внутренние эхогенные включения, отражающие наличие крови или белка в жидкости

• МРТ:
о Кистозное объемное образование с наличием серозной жидкости (дающей гипоинтенсивный сигнал на Т1, гиперинтенсивный на Т2) и тонких внутренних перегородок
о Контуры кисты образованы краями других тазовых органов (боковые стенки таза, матка, яичники, петля кишки)
о Внешне не измененный яичник находится в центре кисты

Лучевая диагностика перитонеальной инклюзионной кисты
(Слева) При трансвагинальном УЗИ, выполненном пациентке с множественными оперативными вмешательствами в анамнезе по поводу болезни Крона, визуализируется анэхогенная киста с внутренними перегородками, окружающая не измененный яичник - классический внешний вид перитонеальной инкпюзионной кисты.
(Справа) На аксиальной КТ у пациентки после колэктомии с формированием кармана Гартмана Eопределяется осумкованное скопление жидкости с наличием толстой стенки, частично окружающее левый яичник, что является типичным проявлением инклюзионной кисты.
Лучевая диагностика перитонеальной инклюзионной кисты
(Слева) При эндовагинальном УЗИ в продольной плоскости у женщины с болевым синдромом, продолжающимся в течение двух лет, и оперативным вмешательством (по поводу эндометриоза) в анамнезе, визуализируется скопление жидкости со сложной структурой, с наличием перегородок , окружающей левый яичник, в котором находятся неизмененные фолликулы. На операции были выявлены перитонеальная инклюзионная киста и неизмененный яичник.
(Справа) При трансвагинальном УЗИ визуализируется правый яичник, окруженный скоплением анэхогенной жидкости Нормальный фолликул находится внутри яичника. Это типичный внешний вид перитонеальной инклюзионной кисты.

в) Дифференциальная диагностика:
• Рак яичника
• Киста яичника либо фолликул
• Параовариальная киста
• Гидросальпинкс

г) Патология:
• Обычно страдают женщины с хирургическим вмешательством на органах таза/воспалительным заболеванием (эндометриоз, воспалительные заболевания органов таза, кишечника) в анамнезе

д) Клинические особенности:
• Страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте
• Реже страдают мужчины или женщины в постменопаузальном периоде

е) Диагностическая памятка:
• Кистозное новообразование яичника, в т.ч. злокачественного характера, если имеется утолщение перегородок, присутствует солидный компонент/узлы в стенке кисты либо большое количество асцитической жидкости

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ, КТ при перитонеальной инклюзионной кисте"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.1.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.