МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика перитонеальной инклюзионной кисты

а) Терминология:
• Осумкованная жидкость, ограниченная спайками брюшины, находящаяся обычно вокруг яичника

б) Визуализация перитонеальной инклюзионной кисты:

• Чаще всего возникает в полости таза (однако реже может обнаруживаться и в других местах)

• УЗИ:
о Отграниченное объемное образование кистозного характера с характерной внутренней структурой в виде «паутины», обусловленной спайками брюшины, расходящимися по направлению от яичника
о Тонкие перегородки в структуре скопления жидкости
о Неизмененный яичник находится в центре или в области наружного края кисты
о Не определяются солидные узлы в стенке кисты либо в перегородках, наличие которых означает злокачественную опухоль
о Обычно в кисте находится анэхогенная жидкость, однако также могут обнаруживаться внутренние эхогенные включения, отражающие наличие крови или белка в жидкости

• МРТ:
о Кистозное объемное образование с наличием серозной жидкости (дающей гипоинтенсивный сигнал на Т1, гиперинтенсивный на Т2) и тонких внутренних перегородок
о Контуры кисты образованы краями других тазовых органов (боковые стенки таза, матка, яичники, петля кишки)
о Внешне не измененный яичник находится в центре кисты

Лучевая диагностика перитонеальной инклюзионной кисты
(Слева) При трансвагинальном УЗИ, выполненном пациентке с множественными оперативными вмешательствами в анамнезе по поводу болезни Крона, визуализируется анэхогенная киста с внутренними перегородками, окружающая не измененный яичник - классический внешний вид перитонеальной инкпюзионной кисты.
(Справа) На аксиальной КТ у пациентки после колэктомии с формированием кармана Гартмана Eопределяется осумкованное скопление жидкости с наличием толстой стенки, частично окружающее левый яичник, что является типичным проявлением инклюзионной кисты.
Лучевая диагностика перитонеальной инклюзионной кисты
(Слева) При эндовагинальном УЗИ в продольной плоскости у женщины с болевым синдромом, продолжающимся в течение двух лет, и оперативным вмешательством (по поводу эндометриоза) в анамнезе, визуализируется скопление жидкости со сложной структурой, с наличием перегородок , окружающей левый яичник, в котором находятся неизмененные фолликулы. На операции были выявлены перитонеальная инклюзионная киста и неизмененный яичник.
(Справа) При трансвагинальном УЗИ визуализируется правый яичник, окруженный скоплением анэхогенной жидкости Нормальный фолликул находится внутри яичника. Это типичный внешний вид перитонеальной инклюзионной кисты.

в) Дифференциальная диагностика:
• Рак яичника
• Киста яичника либо фолликул
• Параовариальная киста
• Гидросальпинкс

г) Патология:
• Обычно страдают женщины с хирургическим вмешательством на органах таза/воспалительным заболеванием (эндометриоз, воспалительные заболевания органов таза, кишечника) в анамнезе

д) Клинические особенности:
• Страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте
• Реже страдают мужчины или женщины в постменопаузальном периоде

е) Диагностическая памятка:
• Кистозное новообразование яичника, в т.ч. злокачественного характера, если имеется утолщение перегородок, присутствует солидный компонент/узлы в стенке кисты либо большое количество асцитической жидкости

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ, КТ при перитонеальной инклюзионной кисте"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.1.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.