• Чаще всего возникает в полости таза (однако реже может обнаруживаться и в других местах)
• УЗИ:
о Отграниченное объемное образование кистозного характера с характерной внутренней структурой в виде «паутины», обусловленной спайками брюшины, расходящимися по направлению от яичника
о Тонкие перегородки в структуре скопления жидкости
о Неизмененный яичник находится в центре или в области наружного края кисты
о Не определяются солидные узлы в стенке кисты либо в перегородках, наличие которых означает злокачественную опухоль
о Обычно в кисте находится анэхогенная жидкость, однако также могут обнаруживаться внутренние эхогенные включения, отражающие наличие крови или белка в жидкости
• МРТ:
о Кистозное объемное образование с наличием серозной жидкости (дающей гипоинтенсивный сигнал на Т1, гиперинтенсивный на Т2) и тонких внутренних перегородок
о Контуры кисты образованы краями других тазовых органов (боковые стенки таза, матка, яичники, петля кишки)
о Внешне не измененный яичник находится в центре кисты
(Слева) При трансвагинальном УЗИ, выполненном пациентке с множественными оперативными вмешательствами в анамнезе по поводу болезни Крона, визуализируется анэхогенная киста с внутренними перегородками, окружающая не измененный яичник - классический внешний вид перитонеальной инкпюзионной кисты.
(Справа) На аксиальной КТ у пациентки после колэктомии с формированием кармана Гартмана Eопределяется осумкованное скопление жидкости с наличием толстой стенки, частично окружающее левый яичник, что является типичным проявлением инклюзионной кисты.
(Слева) При эндовагинальном УЗИ в продольной плоскости у женщины с болевым синдромом, продолжающимся в течение двух лет, и оперативным вмешательством (по поводу эндометриоза) в анамнезе, визуализируется скопление жидкости со сложной структурой, с наличием перегородок , окружающей левый яичник, в котором находятся неизмененные фолликулы. На операции были выявлены перитонеальная инклюзионная киста и неизмененный яичник.
(Справа) При трансвагинальном УЗИ визуализируется правый яичник, окруженный скоплением анэхогенной жидкости Нормальный фолликул находится внутри яичника. Это типичный внешний вид перитонеальной инклюзионной кисты.
г) Патология:
• Обычно страдают женщины с хирургическим вмешательством на органах таза/воспалительным заболеванием (эндометриоз, воспалительные заболевания органов таза, кишечника) в анамнезе
д) Клинические особенности:
• Страдают преимущественно женщины в репродуктивном возрасте
• Реже страдают мужчины или женщины в постменопаузальном периоде
е) Диагностическая памятка:
• Кистозное новообразование яичника, в т.ч. злокачественного характера, если имеется утолщение перегородок, присутствует солидный компонент/узлы в стенке кисты либо большое количество асцитической жидкости
