МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика кисты брыжейки (лимфангиомы)

а) Терминология:
• Врожденная аномалия развития, носящая доброкачественный характер, возникающая в результате нарушения формирования лимфатической системы в эмбриогенезе
• Термин является общеупотребительным и применяется при описании доброкачественных кистозных образований в брыжейке или сальнике

б) Визуализация кисты брыжейки (лимфангиомы):
• Лимфангиомы редко возникают в брюшной полости (в 7% случаев):
о Могут развиваться практически в любом органе или ткани (или поражать их вторично)
• Лимфангиома представляет собой кистозное образование с четкими контурами, которое может иметь различную плотность:
о Обычно для лимфангиомы характерна плотность воды (около 0 ед. Хаунсфилда) или лимфы (-20 ед. Хаунсфилда и меньше), реже лимфангиомы имеют высокую плотность, обусловленную кровоизлиянием
о Не усиливаются при контрастировании
о Могут быть разделены на множественные камеры и иметь перегородки, что обусловливает их «перистый» вид
о Мягкие образования без масс-эффект: легко деформируются под воздействием окружающих структур (брыжеечных сосудов или кишечника)
о Обычно дают гипоинтенсивный МР сигнал на Т1 ВИ и гиперинтенсивный на Т2 ВИ

Лучевая диагностика кисты брыжейки (лимфангиомы)
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением в брыжейке определяется кистозное образование со сложной структурой, окружающее один из сегментов тонкой кишки. Образование имеет плотность, близкую к плотности воды, в его стенке и внутренних перегородках определяются множественные мелкие кальцинаты В На мягкую структуру образования указывает отсутствие обструкции кишечника.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением визуализируется объемное образование, имеющее сложную структуру, с плотностью воды, расположенное в брыжейке, тесно прилежащее к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Образование разделено на камеры множественными перегородками, которые, как и его стенка, тонкие.
Лучевая диагностика кисты брыжейки (лимфангиомы)
(Слева) На аксиальной КТ с контрастом у пациентки определяется большое кистозное образование с множественными перегородками В в структуре, занимающее большую часть объема брюшной полости в нижних отделах. Обратите внимание на обызвествления в перегородках и стенке образования.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением у этой же пациентки визуализируется объемное образование, располагающееся забрюшинно, с наличием тонкой перегородки и мелкого кальцината. После резекции образования было обнаружено, что оно содержит хилезную жидкость (что типично для лимфангиомы), выстлана эпителием - эти особенности послужили основой для множественных названий опухоли.

в) Дифференциальная диагностика:
• Осумкованный асцит
• Дупликационная киста ЖКТ
• Псевдокиста поджелудочной железы
• Перитонеальная инклюзионная киста
• Киста или кистозная опухоль внутреннего органа

г) Клинические особенности:
• Редко обусловливает развитие симптоматики (обычно у взрослых пациентов):
о Редкие проявления обусловлены объемным воздействием кисты, инфицированием (суперинфекция) или внутренним кровоизлиянием
• Операция является методом выбора (при необходимости)

д) Диагностическая памятка:
• Дифференциальная диагностика с другими первичными кистозными поражениями или опухолями внутренних органов

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при кисте брыжейки (лимфангиоме)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.1.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: