МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика кисты брыжейки (лимфангиомы)

а) Терминология:
• Врожденная аномалия развития, носящая доброкачественный характер, возникающая в результате нарушения формирования лимфатической системы в эмбриогенезе
• Термин является общеупотребительным и применяется при описании доброкачественных кистозных образований в брыжейке или сальнике

б) Визуализация кисты брыжейки (лимфангиомы):
• Лимфангиомы редко возникают в брюшной полости (в 7% случаев):
о Могут развиваться практически в любом органе или ткани (или поражать их вторично)
• Лимфангиома представляет собой кистозное образование с четкими контурами, которое может иметь различную плотность:
о Обычно для лимфангиомы характерна плотность воды (около 0 ед. Хаунсфилда) или лимфы (-20 ед. Хаунсфилда и меньше), реже лимфангиомы имеют высокую плотность, обусловленную кровоизлиянием
о Не усиливаются при контрастировании
о Могут быть разделены на множественные камеры и иметь перегородки, что обусловливает их «перистый» вид
о Мягкие образования без масс-эффект: легко деформируются под воздействием окружающих структур (брыжеечных сосудов или кишечника)
о Обычно дают гипоинтенсивный МР сигнал на Т1 ВИ и гиперинтенсивный на Т2 ВИ

Лучевая диагностика кисты брыжейки (лимфангиомы)
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением в брыжейке определяется кистозное образование со сложной структурой, окружающее один из сегментов тонкой кишки. Образование имеет плотность, близкую к плотности воды, в его стенке и внутренних перегородках определяются множественные мелкие кальцинаты В На мягкую структуру образования указывает отсутствие обструкции кишечника.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением визуализируется объемное образование, имеющее сложную структуру, с плотностью воды, расположенное в брыжейке, тесно прилежащее к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Образование разделено на камеры множественными перегородками, которые, как и его стенка, тонкие.
Лучевая диагностика кисты брыжейки (лимфангиомы)
(Слева) На аксиальной КТ с контрастом у пациентки определяется большое кистозное образование с множественными перегородками В в структуре, занимающее большую часть объема брюшной полости в нижних отделах. Обратите внимание на обызвествления в перегородках и стенке образования.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением у этой же пациентки визуализируется объемное образование, располагающееся забрюшинно, с наличием тонкой перегородки и мелкого кальцината. После резекции образования было обнаружено, что оно содержит хилезную жидкость (что типично для лимфангиомы), выстлана эпителием - эти особенности послужили основой для множественных названий опухоли.

в) Дифференциальная диагностика:
• Осумкованный асцит
• Дупликационная киста ЖКТ
• Псевдокиста поджелудочной железы
• Перитонеальная инклюзионная киста
• Киста или кистозная опухоль внутреннего органа

г) Клинические особенности:
• Редко обусловливает развитие симптоматики (обычно у взрослых пациентов):
о Редкие проявления обусловлены объемным воздействием кисты, инфицированием (суперинфекция) или внутренним кровоизлиянием
• Операция является методом выбора (при необходимости)

д) Диагностическая памятка:
• Дифференциальная диагностика с другими первичными кистозными поражениями или опухолями внутренних органов

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ при кисте брыжейки (лимфангиоме)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.1.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.