МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Болезнь Осгуда-Шляттера - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Тракционный апофизит в области прикрепления связки надколенника к бугристости большеберцовой кости

б) Визуализация:
• Двухсторонняя локализация в 25-50% случаев
• Рентгенография/КТ:
о Оссификация и утолщение связки надколенника возле места прикрепления к бугристости большеберцовой кости
о Неравномерная, фрагментарная оссификация бугристости большеберцовой кости
о Утолщение прилежащих мягких тканей вследствие отека
о Фрагментация сохраняется и после разрешения клинической симптоматики; отек мягких тканей отсутствует
• МРТ:
о Отек костного мозга в костных фрагментах в области бугристости большеберцовой кости
о Утолщение связки надколенника и прилежащих мягких тканей вследствие отека
о Расширение глубокой поднадколенниковой синовиальной сумки

Болезнь Осгуда-Шляттера - лучевая диагностика
(Слева) Рентгенография в боковой проекции: определяются фрагментация бугристости большеберцовой кости и утолщение прилежащих мягких тканей, типичные для болезни Осгуда-Шляттера. Выпот отсутствует.
(Справа) При нативной КТ на реконструкции в сагиттальной плоскости определяется отек мягких тканей, под которыми визуализируется фрагментированный апофиз большеберцовой кости. Пациентом является активный подросток, что вполне ожидаемо для болезни Осгуда-Шляттера. Следует отметить, что жировая клетчатка Гоффа интактна, а выпот отсутствует
Болезнь Осгуда-Шляттера - лучевая диагностика
(Слева) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ в режиме FS определяется отек костного мозга передних отделов проксимального эпифиза и бугристости большеберцовой кости. Между проксимальными отделами большеберцовой кости и дистальной частью связки надколенника в глубокой поднадколенниковой сумке выявляется жидкость. Кпереди от дистальной части связки надколенника наблюдается слабовыраженный отек мягких тканей.
(Справа) При УЗИ в сагиттальной плоскости у пациента 18 лет, занимающегося баскетболом, в утолщенной связке левого надколенника визуализируются оссификаты. Справа изменения отсутствуют.

в) Патология:
• Повторяющееся микротравмирование бугристости большеберцовой кости в период созревания костной ткани:
о Нагрузка на бугристость большеберцовой кости → тракционный остеохондрит и возникновение впоследствии частичного отрывного перелома

г) Клинические особенности:
• Симптомы: болезненная припухлость в проекции передней поверхности метафиза большеберцовой кости
• Возраст: подростки в период усиленного роста (мальчики 10-15 лет, девочки 8-13 лет)
• Пол: лица мужского пола > лица женского пола
• Часто встречается у лиц, занимающихся прыжковыми видами спорта-баскетболом, волейболом
• Естественное течение заболевания: обычно самостоятельно проходит:
о Клиническая симптоматика исчезает по мере костной или фиброзной консолидации
• Лечение: покой, иммобилизация

- Также рекомендуем "Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона - лучевая диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.6.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.