МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика атипичной и редкой опухоли поджелудочной железы

а) Визуализация атипичной и редкой опухоли поджелудочной железы:

• Анапластический рак:
о Крайне агрессивная опухоль, практически никогда не поддающаяся резекции
о Объемное образование больших размеров неоднородной структуры, экзофитного характера, умеренно накапливающее контраст, с некротическими и кистозными изменениями

• Мелкоклеточный рак:
о Высокоагрессивная опухоль, на момент установления диагноза дающая гематогенные и лимфогенные метастазы
о Представляет собой большое образование однородной структуры, умеренно накапливающее контраст, обусловливающее увеличение регионарных и отдаленных лимфатических узлов сливного характера
о Мелкоклеточный рак может быть неотличим от лимфомы

• Гигантоклеточный рак (плеоморфный рак или остеокластома):
о Часто из-за большого размера является нерезектабельным
о Представляет собой большое кистозное образование низкой плотности, неоднородного характера, в структуре которого часто определяются участки кровоизлияния, перегородки и кальцинаты

Лучевая диагностика атипичной и редкой опухоли поджелудочной железы
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением в головке поджелудочной железы визуализируется кистозно-солидное инкапсулированное объемное образование, накапливающее контраст, хорошо отграниченное от окружающих тканей. Было выполнено оперативное вмешательство, подтвердился ацинарноклеточный рак. Как и в этом случае, ацинарноклеточный рак часто выглядят так же, как нейроэндокринная опухоль, хотя накапливает контраст в несколько меньшей степени.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением в хвосте поджелудочной железы визуализируется объемное образование с бугристыми краями, хорошо отграниченное от окружающих тканей, накапливающее контраст. При оперативном вмешательстве подтвердилась ацинарноклеточная опухоль.
Лучевая диагностика атипичной и редкой опухоли поджелудочной железы
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у пациента с известной миеломой в головке поджелудочной железы визуализируется объемное образование, накапливающее контраст, хорошо отграниченное от окружающих тканей.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением у этого же пациента определяется, что объемное образование не приводит к обструкции панкреатического протока или атрофическим изменениям паренхимы поджелудочной железы, что совсем нетипично для аденокарциномы. Была выполнена биопсия, подтвердилась редкая опухоль - плазмоцитома поджелудочной железы.

• Ацинарноклеточный рак:
о Прогноз немного лучше, чем при аденокарциноме
о Хорошо отграниченное объемное образование большого размера с участками кистозной дегенерации и экзофитным компонентом, а также капсулы, накапливающей контраст

• Панкреатобластома:
о Прогноз неблагоприятный, исход заболевания у взрослых хуже, чем у детей
о Большое объемное образование поджелудочной железы (ПЖ), в котором часто определяются кальцинаты, участки некроза, кровоизлияния

• Плазмоцитома поджелудочной железы:
о Плазмоцитому нужно предполагать у пациентов с верифецированной миеломой
о Однородное объемное образование, не приводящее к панкреатобилиарной обструкции или атрофии паренхимы поджелудочной железы (ПЖ)

• Шваннома поджелудочной железы:
о Обычно представляет собой доброкачественную опухоль, крайне редко озлокачествляется
о Хорошо отграниченное объемное образование, возможно, с участками кистозной дегенерации

б) Дифференциальная диагностика:
• Аденокарцинома поджелудочной железы, нейроэндокринная опухоль, лимфома, муцинозная кистозная опухоль

- Также рекомендуем "КТ, УЗИ признаки атипичной и редкой опухоли поджелудочной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.