МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика атипичной и редкой опухоли поджелудочной железы

а) Визуализация атипичной и редкой опухоли поджелудочной железы:

• Анапластический рак:
о Крайне агрессивная опухоль, практически никогда не поддающаяся резекции
о Объемное образование больших размеров неоднородной структуры, экзофитного характера, умеренно накапливающее контраст, с некротическими и кистозными изменениями

• Мелкоклеточный рак:
о Высокоагрессивная опухоль, на момент установления диагноза дающая гематогенные и лимфогенные метастазы
о Представляет собой большое образование однородной структуры, умеренно накапливающее контраст, обусловливающее увеличение регионарных и отдаленных лимфатических узлов сливного характера
о Мелкоклеточный рак может быть неотличим от лимфомы

• Гигантоклеточный рак (плеоморфный рак или остеокластома):
о Часто из-за большого размера является нерезектабельным
о Представляет собой большое кистозное образование низкой плотности, неоднородного характера, в структуре которого часто определяются участки кровоизлияния, перегородки и кальцинаты

Лучевая диагностика атипичной и редкой опухоли поджелудочной железы
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением в головке поджелудочной железы визуализируется кистозно-солидное инкапсулированное объемное образование, накапливающее контраст, хорошо отграниченное от окружающих тканей. Было выполнено оперативное вмешательство, подтвердился ацинарноклеточный рак. Как и в этом случае, ацинарноклеточный рак часто выглядят так же, как нейроэндокринная опухоль, хотя накапливает контраст в несколько меньшей степени.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением в хвосте поджелудочной железы визуализируется объемное образование с бугристыми краями, хорошо отграниченное от окружающих тканей, накапливающее контраст. При оперативном вмешательстве подтвердилась ацинарноклеточная опухоль.
Лучевая диагностика атипичной и редкой опухоли поджелудочной железы
(Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у пациента с известной миеломой в головке поджелудочной железы визуализируется объемное образование, накапливающее контраст, хорошо отграниченное от окружающих тканей.
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением у этого же пациента определяется, что объемное образование не приводит к обструкции панкреатического протока или атрофическим изменениям паренхимы поджелудочной железы, что совсем нетипично для аденокарциномы. Была выполнена биопсия, подтвердилась редкая опухоль - плазмоцитома поджелудочной железы.

• Ацинарноклеточный рак:
о Прогноз немного лучше, чем при аденокарциноме
о Хорошо отграниченное объемное образование большого размера с участками кистозной дегенерации и экзофитным компонентом, а также капсулы, накапливающей контраст

• Панкреатобластома:
о Прогноз неблагоприятный, исход заболевания у взрослых хуже, чем у детей
о Большое объемное образование поджелудочной железы (ПЖ), в котором часто определяются кальцинаты, участки некроза, кровоизлияния

• Плазмоцитома поджелудочной железы:
о Плазмоцитому нужно предполагать у пациентов с верифецированной миеломой
о Однородное объемное образование, не приводящее к панкреатобилиарной обструкции или атрофии паренхимы поджелудочной железы (ПЖ)

• Шваннома поджелудочной железы:
о Обычно представляет собой доброкачественную опухоль, крайне редко озлокачествляется
о Хорошо отграниченное объемное образование, возможно, с участками кистозной дегенерации

б) Дифференциальная диагностика:
• Аденокарцинома поджелудочной железы, нейроэндокринная опухоль, лимфома, муцинозная кистозная опухоль

- Также рекомендуем "КТ, УЗИ признаки атипичной и редкой опухоли поджелудочной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.3.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: