МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

Ателектаз легкого на рентгенограмме и КТ органов грудной клетки

а) Терминология:
• Ателектаз: неполное расправление всего или части легкого, проявляющееся объемным его уменьшением
• Обструктивный ателектаз: наиболее распространен; возникает в результате обтурации или обструкции бронха:
- Слизистая пробка, неправильно расположенная эндотрахеальная трубка, эндобронхиальная опухоль (злокачественная или доброкачественная), инородное тело
- Сдавление бронха при лимфоаденопатии опухолевой или неопухолевой этиологии
• Необструктивный ателектаз: обусловлен различными механизмами
• Ателектаз доли: объемное уменьшение доли легкого. При ателектазе доли легкого, развившемся у взрослых лиц вне стационара, всегда следует подозревать наличие рака легких
• Ателектаз всего легкого: встречается реже, однако при его выявлении у лиц, находящихся вне стационара, также следует подозревать рак легких

Ателектаз легкого на рентгенограмме и КТ
(а) У пациента с новообразованием в области корня правого легкого при рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяется ателектаз верхней доли правого легкого.
Четкий контур смещенной вверх горизонтальной междолевой щели изогнут в виде буквы на уровне объемного образования корня правого легкого - симптом Голдена.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости визуализируется ателектазированная верхняя доля правого легкого.
Горизонтальная междолевая щель смещена вверх, прилежит к выпуклому контуру корня правого легкого. Конгломерат увеличенных лимфатических узлов под бифуркацией трахеи обусловлен формированием метастазов.

б) Лучевые признаки:
• Непосредственные признаки ателектаза:
- Смещение междолевой щели (щелей) на стороне поражения. Встречается при любых формах ателектаза доли легкого
- Сгущение сосудистого рисунка.
- Данный признак на фоне затемнения легкого при среднем или полном ателектазе доли не визуализируется
• Косвенные признаки ателектаза:
- Снижение прозрачности легочной ткани при рентгенографии органов грудной клетки
- Уплотнение легочной ткани при КТ
- Высокое стояние купола диафрагмы на стороне поражения
- Смещение средостения в сторону пораженного легкого
- Смещение трахеи в сторону пораженного легкого
- Компенсаторная гипервентиляция прилежащих неизмененных отделов легкого
- Смещение корня легкого

Ателектаз легкого на рентгенограмме и КТ
(а) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением определяется ателектазированная верхняя доля правого легкого треугольной формы, контрастирующаяся без особенностей.
Главная междолевая щель смещена, контур прилежащих к ней задних отделов верхней доли четкий.
(б) У того же пациента при КТ с контрастным усилением визуализируется неоднородно контрастирующееся центральное объемное образование с дольчатым контуром, которое вызывает обструкцию правого верхнедолевого бронха, прорастает средостение и верхнюю полую вену, суживая ее просвет.

- Также рекомендуем "Причины ателектаза легкого на рентгене, КТ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.1.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.