МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая диагностика:
Лучевая диагностика
Пироговские срезы
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Видео по лучевой диагностике
УЗИ и ЭхоКГ:
УЗИ шеи и головы
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
УЗИ органов мочеполовой системы
УЗИ при беременности (плода и беременной)
УЗИ в дерматологии
УЗИ суставов и костно-мышечной системы
Все разделы УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео уроки по УЗИ и ЭхоКГ
Форум
 

КТ, МРТ, ангиограмма при артериовенозной мальформации позвоночника 2 типа

а) Терминология:
• Синонимы:
о АВМ гломусного типа
о Плексиформная АВМ
• Прямое артериально-венозное сообщение, образующее в толще паренхимы спинного мозга компактный узел

б) Визуализация артериовенозной мальформации позвоночника 2 типа:
• Множественные четко ограниченные извитые сосудистые полости в толще паренхимы спинного мозга
• Утолщение спинного мозга, неоднородность сигнала (продукты деградации крови), сосудистые полости
• Динамическая контрастная МР-ангиография позволяет локализовать расширенные питающие артерии, узел образования и расширенные дренирующие вены
• Кровоснабжение фистулы осуществляется передней и/или задней спинномозговыми артериями:
о Узел дренируется во фронтальное венозное сплетение (на поверхности спинного мозга), которое в свою очередь дренируется антеградно в экстрадуральное пространство

КТ, МРТ, ангиограмма при артериовенозной мальформации позвоночника 2 типа
(Слева) На схеме 3D модели грудного отдела позвоночника показан компактный интрамедуллярный узел артериовенозной мальформации (АВМ) 2 типа, питаемый ветвями передней спинномозговой артерии.
(Справа) Динамическая контрастная МР-ангиография шейного отдела позвоночника с экспозицией 30-60 секунд позволяет получить высококачественные МР-ангиограммы сосудов позвоночника: в этом случае контрастированы узел АВМ и питающая ее передняя спинномозговая артерия.
КТ, МРТ, ангиограмма при артериовенозной мальформации позвоночника 2 типа
(Слева) На аксиальной КТ-ангиограмме 29-летнего мужчины с двусторонним верхним парапарезом контрастировав достаточно крупный интрамедуллярный узел АВМ.
(Справа) На сагиттальной КТ-ангиограмме этого же пациента визуализируется сосудистый узел в вентральном отделе спинного мозга на уровне. Спинальные АВМ могут становиться причиной дисфункции спинного мозга, патофизиологические механизмы которой могут быть различными и включать венозную гипертензию с вторичной застойной миелопатией, венозный застой, кровоизлияния, объемное воздействие и феномен обкрадывания, приводящий к ишемии спинного мозга.

в) Дифференциальная диагностика:
• Интрамедуллярная опухоль
• Кавернозная гемангиома
• Параганглиома с расширенными питающими сосудами (редко)

г) Патология:
• Сочетание с кожными ангиомами, синдромами Кпиппеля-Треноне-Вебера, Рандю-Ослера-Вебера
• Неврологическая симптоматика обусловлена развитием субарахноидального кровоизлияния (САК), ишемии вследствие феномена обкрадывания, компрессии спинного мозга и венозной гипертензии

д) Клинические особенности:
• САК является наиболее распространенным проявлением заболевания; боль, миелопатия
• Хирургическая резекция + предоперационная эмболизация (аневризмы, узла мальформации)

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика артериовенозной мальформации позвоночника 2 типа"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.9.2019

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.