Гистология лимфатического узла после облучения. Восстановление лимфатических узлов после радиации
Для микроскопической картины лимфатических узлов на высоте лучевой болезни свойственно также наличие лаброцитов и делящихся клеток, образующих крупные атипичные многоядерные формы.
С конца 2-й недели отмечаются признаки восстановления клеточного состава коркового вещества лимфатических узлов. Появляются большие и средние лимфоциты, делящиеся ретикулярные клетки, значительно увеличивается количество плазматических клеток в мякотных тяжах.
Вначале происходит постепенное диффузное увеличение перечисленных клеток, а в более поздние сроки формируются фолликулы [Краевский Н. А., 1957; Drewinko В., Hunphrey R. М., 1971]. По наблюдениям Л. А. Яковлевой (1966), у обезьян такие фолликулы имеют большие светлые центры, состоящие преимущественно из лимфобластов.
Отличительной особенностью вновь образованных фолликулов является более узкая периферическая зона из малых лимфоцитов и большое количество плазматических клеток в мякотных тяжах. Регенерация и дифференцировка Т-лимфоцитов происходят в тимусе, а В-лимфоцитов — в костном мозге [Петров Р. В. и др., 1971; Ярилин А. А., 1978]. Морфологическое восстановление лимфатических узлов намного отстает от восстановления клеточного состава костного мозга, что обусловлено особенностями естественного лимфопоэза.
Вилочковая железа отличается очень высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. Спустя одни сутки после облучения в минимальной смертельной дозе масса ее снижается на 80% за счет гибели малых лимфоцитов [Романцев Е. Ф., 1972; Осташевская И. Я., Сабуров А. Ю., 1977]. Этому предшествует быстрое прекращение деления лнмфоидных и ретикулярных клеток.
Как показали специальные исследования, радиочувствительность тимоцитов зависит от строения ядрышка во всех генерациях лнмфоидных клеток. Малые лимфоциты, пролимфобласты лимфобласты с ядрышком в виде кольца, представляющие в тимусе непролиферирующие популяции клеток, наиболее радиочувствительны. Тe же клетки с трабекулярным ядрышком, составляющие пролиферативный пул тимоцитов, наиболее резистентны.
Через 4—7 сут после облучения обнаруживаются признаки восстановления за счет усиления пролиферации больших, средних и в значительной части малых лимфоцитов и корковом веществе. Однако масса органа в результате такого восстановления не достигает нормальной величины. Клеточный состав тимуса восстанавливается волнообразно с максимумом на 10-е и 28-е сутки и низким содержанием клеток первоначально на 3-й и вторично на 20-е сутки после облучения [Ярилин А. А., 1978].
Через 30 сут в тимусе увеличивается содержание средних и больших лимфоцитов на 30%.