Определение синдрома Гоффы-Кастерта. Липоматозное перерождение жировой ткани коленного сустава с развитием слабости сустава, неспецифического синовита и механических расстройств, затрудняющих функцию коленного сустава.
Авторы. Hoffa Albert — немецкий ортопед, Вюрцбург, Берлин, 1869—1907. Kastert J. — современный немецкий ортопед. Впервые синдром описал в 1904 г. Hoffa; дальнейшее расширение знаний об этом заболевании является заслугой Kastert (1953).
Симптоматология синдрома Гоффы-Кастерта:
1. Боли при движениях в области нижних отделов коленного сустава, боли при давлении справа и слева от надколенника, а также глубокие «суставные боли».
2. Ограниченность движений в коленном суставе, особенно сгибания.
3. Рентгенологические данные: умеренная атрофия костей; наблюдают как сужение, так и расширение суставной щели.
4. Нормальная СОЭ.
5. Иногда субфебрильная температура.
6. Иногда (хотя и не всегда) в анамнезе травма.
Этиология и патогенез синдрома Гоффы-Кастерта. Поражения мениска, синовит, артрит или артроз могут привести к атрофии жировой ткани, расположенной между надколенником и суставной головкой большеберцовой кости. В связи с этим развивается ущемление с болями в области сустава (S. Hoffa). Далее развивается «слабость жировых телец» (их описал Kastert),a также вторичные синовиты без предшествующей травмы (идиопатическая форма синдрома).
Дифференциальный диагноз. Туберкулезный гонит. Гонит при остеомиелите. Септический сифилитический гонит. Гемартрозы при гемофилии. Поражения менисков. Разрывы коленного сустава. S. Reichel (см.). S. Reiter (см.). Острый или хронический ревматизм. Ревматоид.
