Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Динамика атриовентрикулярной блокады. Неполная А-V блокада II степени

Больной К., 34 лет. На ЭКГ: на фоне синусовой аритмии с частотой сокращений предсердий 67 — 85 в 1 мин. отмечается неполная А - V блокада 3:2, 4:3, 5:4 и появление правопредсердного ритма (при урежении синусового ритма) с частотой 65 в 1 мин. Интервал Р - Q при синусовом ритме нормальной продолжительности, колеблется незначительно (0,18 — 0,21 с), при предсердном — 0,16 — 0,17 сек. Таким образом, в данном случае периодики Венкебаха — Самойлова нет (интервал Р - Q существенно не увеличивается), т. е. имеет место неполная А - V блокада II степени типа II. Комплекс QRS не уширен (0,08 сек.) и имеет суправентрикулярную форму.

Заключение. Синусовая аритмия периодически сменяется правопредсердным ритмом. Неполная А - V блокада II степени 3:2, 4:3, 5:4, II типа, с проксимальной локализацией в атриовентрикулярной проводниковой системе.

Больная С, 48 лет. На ЭКГ: на верхних двух кривых (a) (30/XI-1971 г.) синусовый ритм с частотой сокращений предсердий 100 в 1 мин. Ритм сокращений желудочков ровно в 2 раза реже (50 в 1 мин.). Такое соотношение числа предсердных и желудочковых сокращений обусловлено выпадением каждого второго желудочкового комплекса вследствие А - V блокады 2:1. После второго, четвертого и шестого зубца Р нет желудочкового комплекса. В циклах с проведенным в желудочки импульсом интервал Р - Q составляет 0,16 сек. Комплекс QRS не уширен, имеет суправентрикулярную форму, что указывает на высокую локализацию блокады (в А - V узле).

атриовентрикулярная блокада

На нижних кривых, снятых через несколько дней после первых, синусовый ритм стал реже (80 — 85 в 1 мин.). Вследствие этого пауза между двумя желудочковыми комплексами также увеличилась. Это привело к появлению выскальзывающих сокращений из А - V соединения (первый и третий комплексы QRST), что, в свою очередь, обусловило еще более редкое проведение синусовых импульсов в желудочки, как бы увеличивая степень А - V блокады и аритмию желудочков. Интервал Р - Q в проведенных в желудочки циклах не изменился (0,16 сек.).
Заключение (по ЭКГ 30/XI). Синусовая тахикардия. Неполная А - V блокада (II степени) 2:1, проксимального уровня.

Заключение (по ЭКГ 2/XII). Частота синусового ритма стала нормальной, неполная А -V блокада 2:1 перешла в неполную А - V блокаду высокой степени 3:1, вероятно, вследствие внедрения выскальзывающих сокращений из А - V узла.

Больной К., 54 лет. На ЭКГ: ритм синусовый, частота сокращений предсердий 74 в 1 мин., частота сокращений желудочков 37 в 1 мин. Каждый второй синусовый импульс не проводится из предсердий в желудочки (после первого, третьего, пятого и т. д. зубца Р отсутствует желудочковый комплекс). В циклах с проведенным в желудочки импульсом интервал Р - Q равен 0,21 сек. Комплекс QRS резко уширен (0,15 сек.) и деформирован по типу двухпучковой блокады в системе Гиса. Эти изменения ЭКГ более характерны для возникновения А - V блокады на уровне ветвей пучка Гиса, т. е. имеет место неполная трехпучковая блокада, или дистальный уровень А - V блокады.
Заключение. Неполная А - V блокада II степени 2:1, вероятно, дистального уровня.

ЭКГ при атриовентрикулярных блокадах

Учебное видео выявления АВ-блокады и ее степеней на ЭКГ

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Читать далее "Электрокардиография при неполной AV блокаде. Проявления неполной атриовентрикулярной блокады"

Оглавление темы "Атриовентрикулярная (AV) блокада":
1. Формы нарушения AV проводимости. Неполная AV блокада
2. Полная А-V блокада. Диагностика полной атриовентрикулярной блокады
3. Длительность атриовентрикулярной блокады. Пример AV блокады
4. ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде. Признаки AV блокады
5. Динамика атриовентрикулярной блокады. Неполная А-V блокада II степени
6. Электрокардиография при неполной AV блокаде. Проявления неполной атриовентрикулярной блокады
7. Пример неполной атриовентрикулярной блокады. Полная атриовентрикулярная блокада
8. AV-блокада при коронарной патологии. Течение атриовентрикулярной патологии при ишемической болезни сердца
9. Постинфарктная полная атриовентрикулярная блокада. Феномен или синдром Фредерика
10. ЭКГ при феномене Фредерика. Пример синдрома Фредерика
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Для получения координат авторов статей просьба обращаться на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com
Вопросы, замечания просим направлять также на почту, либо писать на форуме врачей.