МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Причины выделений из прямой кишки и обследование при них

Характеристика выделений из прямой кишки:
• Локализация/место возникновения: прямая кишка, перианальная область, влагалище?
• Сопутствующие симптомы: увлажнение перианальной/промежностной области (=>раздражение кожи), запах, кровотечение, боль, зуд, тенезмы, императивные позывы, пролапс, изменение привычной функции кишечника, понос, потеря веса, легочные симптомы?
• Временной фактор: время начала, постоянство, цикличность, возникновение в определенное время, при определенных действиях?
• Развитие симптомов: постоянные, преходящие, усиливающиеся, единичный эпизод, самокупирующиеся.
• Характер: водянистые; прозрачные, бесцветные слизистые; коричневатые; мутные; гнойные.
• Основные системные причины: свищ заднего прохода, недержание кала/контаминация, ректовагинальный свищ, ВЗК (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), ВИЧ, ЗППП, туберкулез.
• Вероятность серьезного заболевания (проблема ответственности): умеренная.

Дифференциальный диагноз причины выделений из прямой кишки:

1. Мальформации:
- эктропион (например, после геморроидэктомии)

2. Сосудистые заболевания:
- выпадающие внутренние геморроидальные узлы
- радиационный проктит

3. Воспалительные заболевания:
- проктит/колит (инфекционный, идиопатический, постлучевой)
- солитарная язва прямой кишки
- абсцесс
- свищ заднего прохода
- несостоятельность анастомоза
- дерматит (экзема, контактная аллергия и т.д.)

4. Опухоли:
- аденома больших размеров (особенно ворсинчатая)
- аноректальные опухоли (рак, болезнь Педжета, болезнь Боуэна)

5. Дегенеративные заболевания/функциональные нарушения:
- СРК
- ректальный пролапс/инвагинация
- недержание кала
- перспирация
- неадекватная местная гигиена

6. Травматические/посттравматические изменения:
- анальные половые контакты, аутоэротизм, инородное тело
- прямокишечно-мочепузырный свищ

Перианальный дерматит при стрептококковой инфекции

Основные причины выделений из прямой кишки:
1. Абсцесс/свищ.
2. Недержание/перспирация.
3. Пролапс (ректальный, геморроидальный).
4. Ворсинчатая аденома.
5. Синдром раздраженной кишки.
6. Опухоль.
7. Проктит.
8. Травма.

Какие обследования надо провести при выделениях из прямой кишки?

Анамнез: пролапс/факторы риска, характеристика симптомов.

Клинические исследования: тщательное исследование прямой кишки, включая осмотр, пальпацию, ректороманоскопию.

Колоноскопия:
а) в диагностических целях, если диагноз не ясен;
б) исследование ободочной кишки для оценки ее состояния.

Функциональные исследования: анофизиологические исследования, дефекография и т.д.

Вертикальное распространение инфекции при абсцессе

- Также рекомендуем "Причины свободного воздуха за пределами органов и обследование при нем"

Оглавление темы "Симптомы болезней толстого кишечника":
  1. Причины вздутия живота и обследование при нем
  2. Причины кровотечения из прямой кишки и обследование при нем
  3. Причины воспаления толстой и прямой кишки - колита, проктита
  4. Причины запора и обследование при нем
  5. Причины поноса и обследование при нем
  6. Причины выделений из прямой кишки и обследование при них
  7. Причины свободного воздуха за пределами органов и обследование при нем
  8. Причины свища и обследование при нем
  9. Причины недержания и обследование при нем
  10. Причины стриктуры кишечника и обследование при ней
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.