Причины брюшных свищей:
1. Дивертикулит.
2. Рак.
3. Болезнь Крона.
4. Послеоперационные состояния (например, энтеротомия, несостоятельность, инфицирование имплантата).
Какие обследования надо провести при подозрении на свищ?
• Тщательный сбор анамнеза: события/перенесенные вмешательства, точное описание симптомов и их выраженности, основных заболеваний, сведения об инородных телах, радиационном облучении, инфекционных процессах, эпителизации, новообразованиях, дистальной обструкции?
• Клинические исследования: аноректальное исследование, включая аноскопию/ректороманоскопию, влагалищное исследование при необходимости, исследование органов брюшной полости, оценка общего состояния и нутритив-ного статуса.
Дополнительные исследования:
- Аноректальная область: как правило, достаточно обычного клинического обследования и интраоперационных данных, дополнительные методы исследования необходимы только в отдельных случаях.
- Брюшная полость: КТ органов брюшной полости/таза, колоноскопия или ирригоскопия, с заполнением всей толстой кишки, фистулограмма, оценка нутритивного статуса => в итоге интраоперационное исследование (наиболее полная оценка).