МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Этапы и техника операции при ганглии запястья

а) Показания для операции при ганглии запястья. Плановые: если есть симптомы.

б) Подготовка к операции. Предоперационные исследования: ультразвуковое исследование; может потребоваться рентгенография для исключения костных изменений.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
- Рецидив
- Повреждение сосудов, нервов или сухожилий

г) Обезболивание. Местное обезболивание или аксилярная блокада.

д) Положение пациента. Лежа на спине, столик для руки, предусмотрите гемостатический турникет.

е) Доступ. Непосредственно над пальпируемым ганглием, параллельно линиям напряжения кожи.

ж) Этапы операции при ганглии запястья:
- Локализация и кожный разрез
- Экспозиция ганглия
- Кожный шов и дренаж

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
- Близкое соседство сосудов и нервов требует особого внимания.
- Всегда ищите соединения с сухожильным влагалищем и суставной капсулой и раздельно перевязывайте их.

Этапы и техника операции при ганглии запястья

и) Меры при специфических осложнениях. Если ганглий случайно вскрыт в ходе диссекции, проследите ножку до сустава и перевяжите ее с прошиванием.

к) Послеоперационный уход при ганглии запястья:
- Медицинский уход: удалите дренаж на 2-й день после операции. Иммобилизируйте конечность шиной на несколько дней. - Физиотерапия: не требуется.
- Период нетрудоспособности: 1 неделя.

л) Техника операции при ганглии запястья:
- Локализация и кожный разрез
- Экспозиция ганглия
- Кожный шов и дренаж

1. Локализация и кожный разрез. Наиболее частой локализацией ганглия является дорзальная поверхность запястья над лучезапястным суставом. Кожный разрез проводится параллельно кожным линиям, поперечно оси руки. Слегка пронированное предплечье располагается на столике, запястье согнуто, под ладонную поверхность укладывается свернутое полотенце; для улучшения обзора раны обязателен турникет, в противном случае вследствие недостаточной ревизии раны нельзя будет гарантировать полного иссечения ганглия.

2. Экспозиция ганглия. После рассечения подкожного слоя нетрудно определить просвечивающую, стекловидную поверхность ганглия. Вслед за этим начинается диссекция по окружности. Тупо снимаются или пересекаются все подпаянные фиброзные ткани. Следует соблюдать осторожность, чтобы не вскрыть ганглий до тех пор, пока не будет выделена его ножка у суставной капсулы. При необходимости для завершения выделения ножки может потребоваться пересечение дорзальной части удерживателя сухожилий разгибателя. Ножка пересекается непосредственно у капсулы и перевязывается тонким швом.

3. Кожный шов и дренаж. После снятия турникета производится тщательный гемостаз.

В глубину раны вводится активный дренаж, выходящий проксимально через кожу. Завершают операцию шов подкожного слоя и кожи. После вмешательства кисть должна быть иммобилизована ладонной шиной на несколько дней.

- Также рекомендуем "Этапы и техника операции при панариции"

Оглавление темы "Операции в общей хирургии":
  1. Этапы и техника операции при карбункуле шеи
  2. Этапы и техника операции при бурсите локтевого сустава (бурсэктомии)
  3. Этапы и техника кожной пластики перемещаемым лоскутом V-Y
  4. Этапы и техника Z кожной пластики
  5. Этапы и техника кожной пластики расщепленным трансплантатом
  6. Этапы и техника операции при ганглии запястья
  7. Этапы и техника операции при панариции
  8. Этапы и техника операции при нагноении ногтевого валика (паронихии)
  9. Этапы и техника операции при вросшем ногте
  10. Этапы и техника удаления лимфоузла на шее
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Реклама на сайте
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.