МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Этапы и техника операции при бурсите локтевого сустава (бурсэктомии)

а) Показания:
- Плановые: рецидивирующий бурсит; расхождение раны после травматического вскрытия синовиальной сумки.
- Экстренные: острый бурсит, свежая травма с разрывом синовиальной сумки.

б) Подготовка к операции:
- Предоперационное обследование: после травмы выполните рентгенографию для исключения инородного тела.
- Подготовка пациента: предоперационная антибиотикотерапия при системных признаках воспаления (лихорадка, лейкоцитоз, лимфангит/-аденит).

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
- Образование свища, если сумка удалена не полностью
- Расхождение раны
- Повреждение нерва (локтевого нерва)
- Вскрытие полости сустава

г) Обезболивание. Местное или регионарное (подмышечный блок) обезболивание.

д) Положение пациента. Лежа на спине или животе; предусмотрите столик для руки и турникет для предотвращения кровотечения.

е) Доступ. Дорзальный продольный разрез, идущий по радиальной стороне к верхушке локтевого отростка.

ж) Этапы операции при бурсите локтевого сустава:
- Кожный разрез
- Бурсэктомия
- Ушивание кожи и дренаж

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
- Локтевой нерв проходит через локтевую борозду.
- При осторожном вскрытии суставной сумки без очевидного загрязнения бурсэктомия не обязательна.

Этапы и техника операции при бурсите локтевого сустава - бурсэктомии

и) Меры при специфических осложнениях. При расхождении раны требуется ее ревизия и открытое ведение.

к) Послеоперационный уход при бурсите локтевого сустава:
- Медицинский уход: при наличии признаков тяжелого воспаления возможна временная иммобилизация шиной выше локтя и охлаждение; удалите дренаж через 2 дня, швы оставьте на 10 дней.
- Активизация: немедленная активизация. Объем движений рукой зависит от состояния локтевого сустава и окружающих его тканей.
- Физиотерапия: необходима редко, только при обширном воспалительном процессе и длительном периоде иммобилизации.
- Период нетрудоспособности: 1-3 недели.

л) Оперативная техника при бурсите локтевого сустава:
- Кожный разрез
- Бурсэктомия
- Ушивание кожи и дренаж

1. Кожный разрез. Кожный разрез производится немного радиальнее наиболее выступающей области в проекции локтевого отростка.

2. Бурсэктомия. После обнажения подкожного слоя, над локтевым отростком обнаруживается синовиальная сумка, которая выделяется из окружающих тканей. Следует удалить сумку полностью, без вскрытия (то есть, требуется резецировать все ее части). Осмотрите локтевой отросток; локтевую шпору, если она имеется, необходимо удалить долотом.

3. Ушивание кожи и дренаж. После снятия турникета проводится тщательный гемостаз. Вводится небольшой активный дренаж, и кожа ушивается отдельными швами. В случаях тяжелого воспаления рекомендуется наложение шины выше локтя на несколько дней.

- Также рекомендуем "Этапы и техника кожной пластики перемещаемым лоскутом V-Y"

Оглавление темы "Операции в общей хирургии":
  1. Этапы и техника операции при карбункуле шеи
  2. Этапы и техника операции при бурсите локтевого сустава (бурсэктомии)
  3. Этапы и техника кожной пластики перемещаемым лоскутом V-Y
  4. Этапы и техника Z кожной пластики
  5. Этапы и техника кожной пластики расщепленным трансплантатом
  6. Этапы и техника операции при ганглии запястья
  7. Этапы и техника операции при панариции
  8. Этапы и техника операции при нагноении ногтевого валика (паронихии)
  9. Этапы и техника операции при вросшем ногте
  10. Этапы и техника удаления лимфоузла на шее
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.