Микродуктэктомия — удаление одного из протоков молочной железы, производимое с целью установления причины выделений из одного протока на соске. Кровянистые выделения из какого-либо одного протока характерны для папилломы.
Хирургические вмешательства на сосково-ареолярном комплексе неудобны для пациенток, поэтому многие хирурги предпочитают использование общей анестезии. Для введения голубого красителя в млечный проток и синус используют шприц Жане с катетером (рис. 25). Затем катетер извлекают и выполняют периареолярный разрез.
Проток, содержащий голубой краситель, выделяют из окружающих тканей, после чего иссекают и направляют на гистологическое исследование. При помощи диатермии обеспечивают надёжный гемостаз. Рану промывают растворами антисептиков, после чего на кожу накладывают непрерывный внутрикожный шов рассасывающейся нитью.
Рис. 25. Микродуктэктомия: а — введение голубого красителя шприцем Жане в млечный проток и синус; б — удаление тканей, окрашенных голубым красителем (пунктирная линия).
Рис. 26. Дуктэктомия из периареолярного разреза.
В качестве альтернативы делают периареолярный разрез с приподниманием ареолы крючком (рис. 26). Ткань молочной железы в области поражённого млечного протока (или протоков) широко иссекают с расширением области иссечения по направлению кзади.
После удаления намеченного объёма ткани и обеспечения гемостаза края разреза в глубине раны сближают отдельными узловыми швами рассасывающейся нитью. Сосково-ареолярный комплекс подшивают на место при помощи непрерывного внутрикожного шва монокриловой нитью 3-0.
