Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Общая хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Противопоказания к параличу диафрагмы. Паралич диафрагмы при коллапсотерапии

Что касается противопоказаний к операции искусственного паралича диафрагмы, то на первое место следует поставить наличие тяжелой одышки, причиной которой может быть двусто-ронность процесса, наличие плевральных шварт на стороне, противоположной операции, и расстройства сердечно-сосудистой системы. Паралич диафрагмы вообще дает иногда выраженную одышку, особенно в первые дни после вмешательства, поэтому если у больного еще до операции была большая одышка, то состояние больного может стать чрезвычайно тяжелым. Отсюда ясно, что при двусторонних распространенных процессах операции этой следует избегать.

Противопоказанием к операции искусственного паралича диафрагмы является и пожилой возраст, так как при окостенении реберных хрящей не может развиться компенсирующее реберное дыхание. Поэтому к применению данной операции у лиц в возрасте старше 40 лет следует относиться с большой осторожностью, а после 45 лет эта операция должна считаться противопоказанной.

Операция искусственного паралича диафрагмы противопоказана при гематогенно-диссеминированных, казеозно-пневмонических, фиброзно-кавернозных и цирротических процессах.
При явлениях генерализации процесса с поражением почек и кишечника операция является, безусловно, противопоказанной.

Резюмируя все сказанное, можно сформулировать показания к операции искусственного паралича диафрагмы следующим образом.

паралич диафрагмы

Как самостоятельное вмешательство операция искусственного паралича диафрагмы показана:
1. При острых туберкулезных пневмониях небольшой давности, до перехода в казеоз. При этих процессах искусственный пневмоторакс является противопоказанным из-за возможности тяжелых плевральных осложнений.
2. При инфильтративных процессах, когда применение искусственного пневмоторакса невозможно из-за облитерации плевральной полости.
3. При свежих прикорневых инфильтратах и кавернах. В этих случаях активную терапию следует начинать не с искусственного пневмоторакса, а с операции на диафрагмальном нерве.

4. При ограниченных фиброзноочаговых процессах в фазе инфильтративной вспышки или распада в случае невозможности применения искусственного пневмоторакса.
5. При инфильтративных вспышках при фиброзно-кавернозных процессах и невозможности применения искусственного пневмоторакса.
6. При односторонних обострениях диссеминированных процессов с образованием полостей распада или без них при невозможности применить искусственный пневмоторакс.

Как дополнительное вмешательство к другим методам коллапсотерапии операция искусственного паралича диафрагмы показана:
1. В дополнение к неэффективному искусственному пневмотораксу с верхушечными и базальными сращениями при невозможности уничтожить верхушечные сращения путем операции Якобеуса. Операция наиболее целесообразна при свежих пневмотораксах, когда легкое сохранило еще достаточную эластичность. При длительно продолжающихся пневмотораксах, когда легкое уже в значительной степени потеряло свою эластичность и в стенке каверны имеется выраженный фиброз, операция не может дать успешных результатов.
2. В дополнение к торакопластике, когда последняя осложняется туберкулезной пневмонией. Своевременность вмешательства в этих случаях имеет решающее значение, так как при переходе экссудативнои пневмонии в казеозную всякая терапия будет бессильна. После начала пневмонии операцию искусственного паралича диафрагмы следует производить не позже 10-го дня.

3. В дополнение к верхней торакопластике, когда в нижних неспавшихся участках легкого возникает туберкулезный процесс.
4. В дополнение к экстраплевральному пневмотораксу, когда в нижних участках легкого развивается туберкулезный процесс.

- Читать далее "Паралич диафрагмы при пневмотораксе. Двусторонний искусственный паралич диафрагмы"

Оглавление темы "Паралич диафрагмы и межреберная блокада":
1. Противопоказания к параличу диафрагмы. Паралич диафрагмы при коллапсотерапии
2. Паралич диафрагмы при пневмотораксе. Двусторонний искусственный паралич диафрагмы
3. Двусторонний френикоэкрез. Двусторонняя алкоголизация диафрагмального нерва
4. Результаты искусственного паралича диафрагмы. Оценка искусственного паралича диафрагмы
5. Частота операции пареза диафрагмы. Эффективность пареза диафрагмы при туберкулезе
6. Зарубежный опыт по параличу диафрагмы. Частота пареза диафрагмы при туберкулезе
7. Перспективы искусственного паралича диафрагмы. Расширение показаний к парезу диафрагмы
8. Блокада межреберных нервов. Алкоголизация межреберных нервов
9. Техника блокады межреберных нервов. Методика алкоголизации межреберных нервов
10. Осложнения блокады межреберных нервов. Операция Леотта
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: