Различают непрерывные (синостозы, синхондрозы и синдесмозы) и прерывные (диартрозы) соединения костей. Синостозы — это неподвижные плотные соединения, осуществляемые за счет костной ткани (кости таза). Синхондрозы — соединения костей при помощи хряща (например, межпозвонковые диски). Синдесмозы — фиброзные соединения. К ним относятся связки, межкостные перепонки и швы. Прерывные соединения (диартрозы) называют синовиальными соединениями, или суставами.
В суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей, суставную сумку и суставную полость. Суставные поверхности костей покрыты слоем гиалинового хряща, который не имет надхрящницы. Суставная капсула состоит из наружного фиброзного слоя и внутренней синовиальной оболочки. Фиброзный слой капсулы представлен плотной волокнистой соединительной тканью.
Соединение надкостницы одной из сочленяющихся костей с надкостницей другой осуществляется переплетающимися пучками коллагеновых и эластических волокон, направленных вдоль продольной оси сустава.
Синовиальная оболочка состоит из поверхностного и глубокого волокнистых коллагеново-эластических слоев, содержащих сосуды и нервные волокна, и покровного слоя, выстилающего суставную полость. Покровный слой представлен синовиальным эндотелием. Он состоит из синовиоцитов — специализированных клеток фибробластического ряда.
Различают макрофагоподобные (фагоцитарные) синовиоциты и синовиальные фибробласты (или секреторные синовиоциты). Макрофагоподобные синовиоциты (антигенпредставляющие клетки) очищают содержимое синовиальной полости от продуктов распада. Секреторные синовиоциты вырабатывают синовию — липкую прозрачную жидкость, содержащую гиалуроновую кислоту. Синовия выполняет роль смазки, уменьшающей трение сочленяющихся в суставе костей.
Суставная полость представляет собой герметически закрытое щелевидное пространство, заполненное синовиальной жидкостью. Среди добавочных образований суставов различают складки синовиальной оболочки, внутрисуставные хрящи (диски, мениски) и связки.
Хрящи
Хрящи могут быть представлены гиалиновой (суставные поверхности костей, хрящи гортани и бронхов), эластической (ушная раковина, надгортанник) или волокнистой (межпозвонковые и суставные диски) тканями. На поверхности хряща располагается волокнистая соединительная ткань — надхрящница, в составе которой проходят сосуды и нервы, а также находятся малодифференцированные хондрогенные клетки, составляющие камбий.
За счет деления этих клеток происходит рост хряща путем наложения (аппозиционный). Внутренний (интерстициальный) рост осуществляется путем деления хондробластов. В центре хряща располагаются изогенные группы хондроцитов, которые утратили способность делиться. В хряще нет сосудов, и питание его происходит диффузно. С возрастом могут возникнуть гибель хондроцитов и отложение солей кальция. Хрящ применяется с целью трансплантации, в нем нет сосудов с кровью и он не подвергается быстрому отторжению из-за несовместимости тканей.
Регенерация хряща происходит за счет деления камбиальных клеток надхрящницы и синтеза межклеточного вещества хондробластами.