МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Легочный свищ после экстраплеврального пневмоторакса. Ведение пациента после экстраплеврального пневмоторакса

Из более редких осложнений следует указать на образование легочного свища. Он наблюдается преимущественно в тех случаях, когда эмпиема принимает, затяжной характер. С полной достоверностью это осложнение диагносцируется тогда, когда больной начинает выкашливать гной, находящийся в полости. В этих случаях никакие консервативные методы не могут привести к закрытию свища. Полость следует широко раскрыть и ввести тампоны с мазью Вишневского. Эти свищи бывают обычно туберкулезного характера, поэтому на самостоятельное заживление их рассчитывать трудно и приходится прибегать к дополнительным вмешательствам.

Насколько сама операция экстраплеврального пневмоторакса является технически весьма несложным вмешательством, настолько уход за больным с пневмотораксом в первые 10—12 дней после операции представляет иногда значительные трудности, которые обусловливаются большой склонностью легкого к расправлению и быстрым образованием в каждом случае экссудата. В этом легко можно убедиться каждый раз при рентгенологическом исследовании больного тотчас после операции: обычно можно увидеть сравнительно небольших размеров пневмоторакс, в то время как во время операции легкое было отслоено на большом протяжении.

экстраплевральный пневмоторакс

Такому уменьшению пузыря может в значительной степени способствовать сильный кашель или рвотные движения, которые иногда наблюдаются тотчас же или в первые часы после операции, особенно у женщин. В этих случаях воздух может выходить из полости под мышцы и кожу и отыскать полость иглой иногда совершенно невозможно. Правда, в последующие дни, ввиду наличия экссудата, полость снова увеличивается.

Принимая во внимание наклонность легкого к расправлению, а следовательно, возможность исчезновения пузыря, Шмидт рекомендует первое поддувание сделать на операционном столе. Другие авторы производят поддувание через 6—8 часов после операции, а вторично—на следующий день. Едва ли в таких ранних поддуваниях есть какая-либо необходимость; принимая же во внимание, что положительное давление после поддуваний при отсутствии достаточных сращений в первые дни после операции может способствовать прониканию воздуха в заднее средостение, следует относиться к таким ранним поддуваниям с большой осторожностью. Если нет каких-либо особых показаний, то поддувания можно начинать через 3 дня после операции, причем сначала шприцем отсасывается экссудат, а затем с помощью обыкновенного аппарата для пневмоторакса вводится воздух.

- Также рекомендуем "Техника пункции при экстраплевральном пневмотораксе. Поддувание экстраплеврального пневмоторакса"

Оглавление темы "Экстраплевральный пневмоторакс":
1. Нарушение целостности каверны легкого. Противопоказания к пломбировке
2. Результаты пломбировки при туберкулезе. Течение пломбировки у пациентов
3. Экстраплевральный пневмоторакс. Техника экстраплеврального пневмоторакса
4. Осложнения экстраплеврального пневмоторакса. Кровотечение после наложения экстраплеврального пневмоторакса
5. Диагностика кровотечения после экстраплеврального пневмоторакса. Причины экстраплеврального кровотечения
6. Эксудация после экстраплеврального пневмоторакса. Эксудат экстраплеврального пневмоторакса
7. Характер эксудата экстраплеврального пневмоторакса. Течение рецидивирующих геморрагических экссудатов
8. Нагноение экстраплеврального эксудата. Нагноения в полости пневмолиза
9. Легочный свищ после экстраплеврального пневмоторакса. Ведение пациента после экстраплеврального пневмоторакса
10. Техника пункции при экстраплевральном пневмотораксе. Поддувание экстраплеврального пневмоторакса
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.