Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Примеры сосудистых опухолей средостения. Течение сосудистых опухолей средостения

У нашего больного, наоборот, при обычном размере опухоли в послеоперационном периоде, помимо рецидива, наблюдалось обширное метастазирование.
Больной А., 51 года, поступил в клинику 18/XI 1994 г. в связи с жалобами на боли в груди, кашель, похудание. В поликлинике при рентгеноскопии грудной клетки, произведенной в июне 1994 г., вскоре после появления болей выявлена опухоль заднего средостения. С диагнозом невриномы больной был направлен в стационар.

При поступлении отмечается одутловатость лица, одышка. Лимфатические узлы не увеличены. При перкуссии и аускультации со стороны органов грудной клетки изменений не отмечено.

Рентгенологически справа на уровне дуги аорты определяется тень округлой формы, диаметром 8 см, расположенная ближе к позвоночнику и отделенная от аорты. На рентгенокимограмме пульсации контуров тени не заметно. После пневмоторакса установлено отсутствие связи опухоли с легким. Помимо ускорения РОЭ (50 мм в час), изменений не найдено.

7/XII под интратрахеальным наркозом произведена торакотомия через переднебоковой доступ в правом втором межреберье. Опухоль диаметром 8 см, плотная, бугристая, выделена из сращений с легким и позвоночником и удалена. Во время мобилизации опухоли отмечалось обильное кровотечение, сопровождающееся падением артериального давления до 60/40 мм ртутного столба. После переливания 200 мл крови в лучевую артерию давление восстановилось (150/100 мм). Остановка кровотечения лигированием сосудов и гемостатической губкой. Закрытие грудной полости.
Через 45 дней больной выписался в удовлетворительном состоянии.

опухоли средостения

Гистологическое исследование: среди волокнистой соединительной ткани располагаются разной величины участки опухоли из клеток со светлой протоплазмой, с вытянутыми или овальными ядрами, часто гиперхромными. Между клетками щелевидные и круглые небольшие пространства, заполненные эритроцитами. Диагноз: гемангиоэндотелиома (П. Н. Васильев).
Через 9 месяцев больной умер от рецидива опухоли и обширного ее метастазирования.

Больная С., 27 лет, оперирована 15/VI 1996 г. по поводу гемангиомы средостения. У нее определялась до операции большая опухоль левой половины заднего средостения от I до V ребра. Органы средостения несколько смещены влево.

Опухоль во время операции была удалена, но вскоре появились множественные метастазы в легких, с которыми больная была выписана домой, где лечилась сарколизином. Умерла через 8 месяцев после операции.

Судя по литературным сведениям, не у всех больных наблюдаются раннее метастазирование и рецидивы гемангиоэндотелиомы. Так, даже при нерадикальном удалении подобных опухолей у одного больного Зейболд в течение 4 лет не отмечал метастазирования. Однако такое доброкачественное течение является редкостью.

Вместе с тем операции при гемангиоэндотелиомах должны производиться так же, как и при других локализованных опухолях средостения, ибо точный диагноз гемангиоэндотелиомы может быть установлен только после ее удаления и гистологического исследования.
Лучевому воздействию гемангиоэндотелиомы поддаются плохо.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"

Оглавление темы "Новообразования средостения":
1. Диафрагмальный нерв при загрудинном зобе. Сдавление сосудов и пищевода при загрудинном зобе
2. Тиреотоксикоз при загрудинном зобе. Пример загрудинного зоба
3. Техника лечения загрудинного зоба. Операции при загрудинном зобе
4. Пример тяжелой формы загрудинного зоба. Пример внутригрудного зоба
5. Диагностика внутригрудного зоба. Операции при внутригрудном зобе
6. Осложнения операций при загрудинном зобе. Злокачественные загрудинные и внутригрудные струмы
7. Злокачественные опухоли средостения. Лимфогранулематоз средостения
8. Пример лимфогранулематоза средостения. Лимфосаркома средостения
9. Течение лимфосаркомы средостения. Злокачественные сосудистые опухоли средостения
10. Примеры сосудистых опухолей средостения. Течение сосудистых опухолей средостения
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте