МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Тератомы заднего средостения. Дермоидные кисты средостения

Однако в более старой и современной литературе имеются сообщения о тератоидных новообразованиях заднего средостения [П. А. Герцен, 1925; А. Е. Прозоров, 1939; О. М. Руденко, 1938; С. И. Волков, 1947; Рапан (Rapant, 1953); А. М. Дыхно, 1957, и др.]. В нашей практике мы также оперировали одного больного с тератомой заднего средостения и 6 больных с большими дермоидными и эпидермоидными кистами, распространяющимися на заднее и переднее средостение.

Из общего количества 120 оперированных в нашей клинике больных, имевших опухоли и кисты средостения, у 29 (24,1%) обнаружены тератоидные образования, причем у 22 это были опухоли переднего и у 7 — заднего средостения (в 6 случаях опухоль распространялась и на переднее средостение). Среди тератоидных образований чаще всего встречаются дермоидные кисты, затем тератомы и реже эпидермоидные кисты. Так, из 32 наших наблюдений в 17 имели место дермоидные кисты, в 14 — тератомы и в одном — эпидермоидная киста.

Каждый из этих видов новообразований имеет свои особенности, а поэтому подлежит отдельному описанию.
Дермоидные кисты средостения чаще всего располагаются в передневерхнем отделе средостения в пространстве, ограниченном спереди задней поверхностью грудины и парастернальными хрящами, сзади — крупными сосудами грудной полости, сверху — зобной железой и снизу — передней поверхностью перикарда. Рост кисты наблюдается вправо или влево от средней линии. У ряда наших больных кисты располагались в нижних отделах средостения.

тератома средостения

Размеры кист бывают очень большими; у наших больных отдельные кисты достигали веса 1 кг и имели в диаметре 20—25 см. Обычно форма дермоидных кист овальная, неправильная. Консистенция мягкая или эластическая. Местами в стенке прощупываются более плотные включения хрящевого типа, а также известковые включения (И. В. Юрасов). Киста обычно имеет толстую ножку, в центре которой проходят сосуды, иногда крупного калибра. На разрезе дермоидная киста имеет плотные, неравномерной толщины стенки с грубыми морщинистыми складками и выступающими внутрь полости кисты перекладинами.

Такие кисты содержат густую кашицеобразную желтую жирную массу и множество разной длины волос в виде пучков и клубков, которые являются продуктом жизнедеятельности кожи и ее элементов. Содержимое кисты имеет крайне неприятный прогорклый запах, в нем обычно не выявляется патогенной флоры. При химическом исследовании этой массы находят продукты смазочных желез — холестерина, кристаллов жирных кислот. В ряде случаев встречаются многокамерные кисты (С. М. Демков, 1948; И. А. Аленгоз, 1954). При гистологическом исследовании кисты обнаруживается тканевая пестрота, характерная для эктодермы — эпидермис, кутис, сальные и потовые железы, волосяные мешки и др.

Соединительнотканная стенка кисты со стороны внутренней поверхности выстлана многослойным плоским эпителием, в толще содержит волосяные луковицы и сальные железы, большое количество сосудов, с круглоклеточной инфильтрацией вокруг них.

В 2 наших случаях эпителиальная выстилка кисты отсутствовала, что могло быть объяснено «старением» дермоида и некрозом его эпителиального покрова, превратившегося в детрит (Н. И. Марей, 1927).

- Также рекомендуем "Осложнения дермоидной кисты. Клиника дермоидной кисты средостения"

Оглавление темы "Образования средостения":
1. История болезни невриномы средостения. Клиника, диагностика, лечение невриномы средостения
2. Опухоли средостения по типу песочных часов. Течение неврином средостения
3. Тератоидные образования средостения. Дизэмбриомы
4. Тератомы заднего средостения. Дермоидные кисты средостения
5. Осложнения дермоидной кисты. Клиника дермоидной кисты средостения
6. Пример дермоидной кисты. Тератомы средостения
7. Течение тератом средостения. Особенности тератом средостения
8. Эпидермоидная киста средостения. Пример эпидермоидной кисты
9. Дифференциация тератом средостения. Липомы средостения
10. Размеры и строение липом средостения. Пример липом средостения
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.