«Тератиоидные образования средостения» — термин, упоминаемый в ряде руководств и монографий (А. И. Абрикосов и А. И. Струков, 1953). В других работах (Дивиш, 1954, и др.) эти же новообразования называют гетеропластическими внутригрудными дизэмбриомами.
В группу тератоидных образований включаются эпидермоидные и дермоидные кисты, тератомы (гистоидные, органоидные и организмоидные).
Эпидермоидные кисты образуются в процессе эмбрионального развития при отщеплении и погружении в средостение элементов эпидермиса (так называемые гистоидные, т. е. состоящие из одной ткани образования).
Дермоидные кисты обусловлены отщеплением частиц эктодермы и погружением их в средостение при слиянии кожных покровов в процессе формирования передней части грудной клетки. Так как дермоидные кисты состоят из нескольких тканей — соединительной, эпителия, волос, сальных желез и др., то их включают в органоидные образования.
Тератомы (от греческого teratos — чудо) развиваются из бластомеры, отщепляющейся от делящегося плотного яйца. Они не принимают участия в формировании зародыша, а развиваются самостоятельно, неправильно, давая начало тканям, производным всех трех зародышевых листков (экто-, энто- и мезодермы) или двух из них. Тератомы могут включать не только зачатки разнообразных тканей (гистоидные тератомы), органов (органоидные тератомы), но и целых групп органов (организомоидные тератомы).
Описанные образования рассматриваются как пороки развития зародыша (моногерминальные тератомы) или двух зародышей-близнецов, один из которых включается в другой — нормально сформированный (бигерминальная тератома).
Некоторыми авторами отмечается интимная связь тератомы с персистирующей зобной железой, причем в ткани опухоли в данных случаях обнаруживаются элементы зобной и щитовидной желез (Т. Н. Мордвинкина, 1953). Другие авторы полагают, что происхождение тератом обусловлено пороком развития жаберного аппарата третьей и четвертой жаберных щелей (И. М. Грабченко, 1928, Грехем, 1935, и др.).
Первое описание дермоида средостения представлено в 1810 г. Рубино (цит. по Дивишу,) а первая успешная операция по поводу дермоидной кисты выполнена Бастианеллем (Bastianell) в 1893 г. В дальнейшем, особенно за последние 10 лет, в литературе опубликованы многочисленные работы, посвященные клинике, патологической анатомии и хирургии этого вида новообразований средостения.
В отечественной литературе первое сообщение о дермоидной кисте средостения сделано А. И. Буйвидом (1889), затем о них писали Ю. Ю. Джанелидзе (1929), С. М. Демков (1948), С. И. Волков (1947) и др.
К 1945 г. Кури (Coury) удалось собрать в литературе 360 сообщений о тератоидных опухолях и кистах. По нашим данным, к 1956 г. эта цифра увеличилась до 700.
Дивиш считает, что дизэмбриомы встречаются в 3—5% опухолей средостения. Из опухолей переднего средостения дизэмбриомы наблюдаются особенно часто. Чаще всего они появляются у молодых людей и, как правило, локализуются в переднем средостении.
