МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Требования к детским дневным стационарам. Противопоказания к дневным стационарам

Существует несколько правил устройства детского дневного стационара. В идеале, должны быть отдельные секции для разных возрастных групп — грудных детей, детей младшего возраста, подростков. Необходимо спланировать помещение таким образом, чтобы в предоперационной, операционной и палате пробуждения ребенок не пересекался с другими, еще не прооперированными или уже прооперированными детьми. Лучше, если у дневного стационара будут свои операционные, непосредственно примыкающие к его территории. Кроме того, должны быть выделены следующие помещения:

- приемное отделение;
- комната ожидания;
- игровая комната;
- помещения для медицинского персонала;
- смотровые;
- кабинет для взятия крови на анализ;

- раздевалки;
- туалеты и душевые;
- палаты; возле кроватей и каталок должны быть порты для подключения к разводке медицинских газов, отсос, разъемы для мониторов;
- небольшая кухня;
- склад;
- комната персонала;
- кабинет службы материального обеспечения.

дневной стационар детский

Устройство помещений должно быть удобно для ребенка; во все помещения должен быть удобный проход.
Вопрос о лечении в дневном стационаре решается индивидуально с учетом состояния ребенка и планируемого вмешательства.

Медицинские противопоказания:
• Продолжительная операция (разрешены только операции длительностью до 1 ч, хотя это не строгое правило).
• Оперативные вмешательства, предполагающие выраженный болевой синдром или кровотечение в послеоперационном периоде.
• Экстренные операции.
• Сопутствующие заболевания, требующие специальной предоперационной подготовки, например сахарный диабет или другие метаболические нарушения.
• Острое заболевание, например ОРЗ, инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, ветряная оспа, гастроэнтерит.
• Злокачественная гипертермия.
• Аллергия к латексу.
• Гемофилия и другие нарушения гемостаза.
• Серповидноклеточная анемия.
• Тяжелые пороки сердца.
• Прогнозируемые трудности в обеспечении проходимости дыхательных путей, апноэ во сне.
• Новорожденные и дети младше 60 нед от зачатия.

Социальные противопоказания:
• Нежелание лечиться в дневном стационаре.
• Недостаточная забота и поддержка со стороны членов семьи.
• Удаленность дневного стационара от места жительства.
• Отсутствие необходимых условий для перевозки ребенка.
• Отсутствие телефонной связи.

Возраст, начиная с которого в дневном стационаре можно оперировать грудного ребенка, определяется всеми перечисленными выше критериями. Рожденных в срок детей в большинстве дневных стационаров оперируют начиная с 6 мес, а в некоторых центрах — уже с 4 нед. У недоношенных (гестационный возраст менее 37 нед) высок риск апноэ и брадикардии в послеоперационном периоде. В первую ночь после операции им необходимо наладить мониторинг Sa02 и дыхания с тревогой по апноэ, поэтому в дневном стационаре их не оперируют. Точно не известно, в каком возрасте недоношенные дети перестают быть в группе риска; относительно безопасным может считаться возраст 56—60 нед от зачатия.

- Также рекомендуем "Обследование детей в дневном стационаре. Оперирование детей в дневном стационаре"

Оглавление темы "Тактика врача во время детской операции":
1. Голодание детей перед операцией. Обследование детей перед операцией
2. Детская премедикация перед операцией. ОРЗ у детей перед операцией
3. Инфузии в детской хирургии. Солевые и коллоидные растворы для детей
4. Переливание крови и ее компонентов детям. Окончание операции в детской хирургии
5. Осложнения в детской хирургии. Ведение детей после операции
6. Дневной хирургический стационар для детей. Операции выполняемые в детском дневном стационаре
7. Требования к детским дневным стационарам. Противопоказания к дневным стационарам
8. Обследование детей в дневном стационаре. Оперирование детей в дневном стационаре
9. Окончание операций у детей в дневном стационаре. Новорожденные в хирургии
10. Подготовка новорожденного к операции. Исследования новорожденного перед началом операции
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.