Контрольные вопросы по инфекции неспорообразующих анаэробных бактерий у пациента в терапии
1. Какие посевы пригодны для выделения анаэробных бактерий?
A. Мазки из влагалища или шейки матки.
B. Стандартный ОАМ или ОАМ, взятый катетером.
C. Мазки из горла и носоглотки.
D. Аспират из абсцесса.
E. Фекалии и мазки из прямой кишки.
Ответ D. Взятие аспирата после обработки кожи или в обход нормальной флоры позволяет избежать загрязнения пробы нормальной флорой кожи или слизистых оболочек человека.
2. С чем ассоциирована бактериемия Bacteroides fragilis?
A. С травмой.
B. С аспирацией.
C. С разрывом ОБП.
D. С ЗНО.
E. С остеомиелитом.
Ответ С. Хотя группа Bacteroides fragilis — наиболее распространенные виды, встречающиеся в клинической практике, данные возбудители — наиболее редкие представители Bacteroides в фекальной флоре и составляют ~0,5% всех бактерий в стуле.
Патогенность этой группы микроорганизмов — результат их способности вырабатывать материал для защищающих от фагоцитоза капсул. В связи с их присутствием в нормальной флоре ЖКТ эти микроорганизмы преобладают при бактериемии, вызванной внутрибрюшными инфекциями, перитонитом и при абсцессах в результате разрывов внутренних органов.
3. Какие из следующих противомикробных ЛП неэффективны против анаэробных бактерий?
А. Амоксициллин.
B. Метронидазол.
C. Гентамицин.
D. Моксифлоксацин.
E. Цефокситин.
Ответ С. Аминогликозиды, включая гентамицин, неэффективны против анаэробных бактерий из-за их неспособности достигать рибосом. Гентамицин эффективен только для аэробных микроорганизмов, так как он поступает в клетки через систему электронного транспорта, для которой требуется кислород.
4. Какой анаэробный микроорганизм не может продуцировать β-лактамазу?
A. Fusobacterium nucleatum.
B. Bacteroides fragilis.
C. Prevotella melaninogenica.
D. Peptostreptococcus spp.
E. Bacteroides thetaiotaomicron.
Ответ D. Большинство группы Bacteroides fragilis, 20-50% Prevotella spp. и изоляты Fusobacterium способны продуцировать β-лактамазу.
5. С чем ассоциированы Propionibacterium acnes?
A. Хронический синусит.
B. Абсцесс селезенки.
C. Целлюлит.
D. Травма БП.
E. Шунтирующая инфекция ЦНС.
Ответ Е. Propionibacterium spp. — часть нормальной бактериальной флоры, которая колонизирует кожу, конъюнктиву, ротоглотку и ЖКТ. Эти неспорообразующие анаэробные грамположительные палочки заражают пробы крови и других стерильных жидкостей организма, не играют или играют незначительную роль в патогенезе у человека.
Propionibacterium acnes были выделены в пробах у пациентов с инфекциями, ассоциированными с инородными телами (такими как искусственные клапаны), эндокардите при протезированных суставах и при шунтирующих инфекциях ЦНС.
