Контрольные вопросы по деменции у пациента в терапии
1. Какой из перечисленных признаков отличает синдром легких когнитивных нарушений от деменции?
A. Степень ухудшения повседневной деятельности.
B. Степень аномии.
C. Возраст.
D. Степень атрофии гиппокампа.
Ответ А. По определению, легкие когнитивные нарушения диагностируются при значительной степени независимости при выполнении повседневных дел, тогда как при наличии зависимости диагностируется деменция.
Хотя тяжесть когнитивных нарушений соотносится с нарушениями повседневной деятельности, легкие когнитивные нарушения от деменции нельзя отличить только по степени когнитивных расстройств.
2. Все нижеследующие факты являются истинными относительно эпидемиологии деменции альцгеймеровского типа, за исключением:
A. Распространенность заболевания удваивается каждые 5 лет после достижения 65-летнего возраста.
B. Семейный анамнез деменции является фактором риска развития деменции альцгеймеровского типа.
C. Женщины страдают от этого заболевания в >3 раза чаще мужчин.
D. Не существует географических регионов с исключительно высокой распространенностью.
Ответ С. Хотя женщин с деменцией больше, чем мужчин, вследствие более низкой выживаемости мужчин старше 65 лет, нет никакой разницы в стандартизированной по возрасту распространенности заболевания между мужчинами и женщинами.
3. Какой из нижеследующих признаков будет наиболее специфичным и чувствительным показателем того, что цереброваскулярное заболевание является причиной когнитивных нарушений у пациента?
A. Диагноз АГ.
B. Двусторонние инфаркты таламуса, выявленные на МРТ.
C. Одиночный инфаркт мозжечка.
D. Семейный анамнез деменции.
E. Сохранение способности к обучению и памяти.
Ответ В. Двусторонние инфаркты таламуса с высокой вероятностью провоцируют когнитивные нарушения, включая афазию/амнезию. Остальные признаки не имеют никакого или имеют слабое отношение к цереброваскулярным заболеваниям.
4. Что из перечисленного не является диагностическим признаком деменции с тельцами Леви?
A. Паркинсонизм.
B. Расстройство поведения в фазе быстрого сна.
C. Зрительные галлюцинации.
D. Частые падения без видимой причины.
E. Мозжечковая атаксия.
Ответ Е. Мозжечковая атаксия не является признаком деменции с тельцами Леви.
5. На консультацию к врачу привели 80-летнего мужчину, страдающего паркинсонизмом, деменцией, выраженными зрительными галлюцинациями, расстройством поведения во сне и недержанием мочи. Что может произойти при лечении недержания мочи антихолинергическими ЛП?
A. Обострение паркинсонизма.
B. Обострение расстройства поведения во сне.
C. Усиление спутанности сознания.
D. Диарея.
Ответ С. Антихолинергические ЛП, даже не проникающие через ГЭВ, могут вызвать обострение спутанности сознания. Остальные симптомы вряд ли будут являться результатом приема антихолинергических ЛП.
