Эпидемии ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии - кратко с точки зрения терапии
В 17 странах, входящих в этот регион, насчитывается 1,6 млн живущих с ВИЧ людей. Распространенность ВИЧ-инфекции в среднем составляет 0,9%, но, в отличие от других регионов, масштаб эпидемии ВИЧ-инфекции во многих странах Восточной Европы и Центральной Азии неуклонно растет.
В 2016 г. было зарегистрировано 190 000 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 60% больше, чем в 2010 г., когда было зарегистрировано 120 000 новых случаев. Эпидемия ВИЧ в этом регионе сильно зависит от количества людей, употребляющих инъекционные препараты, на долю которых в 2015 г. пришлось 42% всех новых случаев, при этом доминируют две страны — Россия и Украина.
В 2016 г. на Россию пришлось 81% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в этом регионе, на Украину — 9%. В последние годы в РФ наблюдается необычайно резкий рост числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, 50% из которых связана с употреблением инъекционных наркотиков, а другие 50% — с гетеросексуальными половыми отношениями. В период с 2010 по 2016 г. в РФ количество новых случаев ВИЧ-инфекции выросло на 108%.
В этом регионе осведомленность о ВИЧ-статусе росла довольно медленно, и в 2016 г. об этом знали 63% (рис. ниже). Доступ к APT значительно расширился по сравнению с 2010 г., когда только 12% всех живущих с ВИЧ людей находились на лечении, а сейчас 28% больных имеют доступ к антиретровирусным ЛП. Однако показатели охвата APT остаются прискорбно низкими по сравнению с глобальными целями.
Среди тех, кто получает лечение, наблюдается вирусная супрессия, но из-за низких показателей доступа к лечению вирусную супрессию имеют только 22% всех пациентов с ВИЧ-инфекцией в этом регионе.
Потребители инъекционных наркотиков, популяция, наиболее подверженная риску заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, часто имеют наименьшую вероятность получить лечение, даже имея на него право по медицинским показаниям. Неудивительно, что смертность от СПИДа в этом регионе продолжает расти.
В 2016 г. было зарегистрировано 40 000 смертей, связанных со СПИДом, что на 25% больше, чем в 2010 г. Если не будут выделены дополнительные ресурсы и приняты эффективные меры в наиболее пострадавших странах этого региона, то вполне вероятно, что в течение ближайших 10 лет эпидемия в этих странах будет продолжать обостряться.
