Токсичность серебра (аргирия) - кратко с точки зрения терапии
Серебро (Ag) — это драгоценный металл, давно используемый при чеканке монет и обладающий антибактермальными свойствами. Серебро является антибактериальным препаратом с широким спектром действия и обычно применяется в качестве местного антимикробного средства в бинтах, катетерах и изделиях медицинского применения.
Прием препаратов коллоидного серебра в качестве «природной» биологически активной добавки объясняет большинство недавних случаев серьезного отравления.
При постоянном приеме внутрь серебро откладывается в коже и печени. Основным симптомом хронического отравления серебром является аргирия, которая проявляется в виде стойкого голубовато-серого окрашивания кожи вследствие отложения серебра в течение долгого времени (рис. ниже).
На снимках в анфас и профиль 36-летней женщины с аргирией виден серый дисколорит ее лица и шеи
Аргирия может возникнуть в результате вдыхания, приема внутрь, всасывания через слизистую оболочку, наружного применения или контакта с источником воздействия. Аргирия может локализовываться в месте воздействия, например аргирия роговицы, которая встречалась в прошлом при использовании глазных капель, содержащих коллоидное серебро, или на участках ношения серебряных сережек и колец. В редких случаях сообщалось об аргирии после имплантации медицинских изделий, содержащих серебро.
Постановка диагноза аргирии в первую очередь основывается на анамнезе и объективном обследовании.
Биопсия пораженного участка кожи, обычно выполняемая для ДД аргирии от ЗНО, при световой микроскопии показывает характерные черно-коричневые глобулы, прикрепленные к дермальным эластичным волокнам, кровеносным сосудам, базальным мембранам, волосяным фолликулам и потовым железам; сильно преломляющие свет частицы на темнопольной микроскопии и наличие серебра на сканирующей электронной микроскопии с энергодисперсионной рентгенографией.
Хелатная терапия неэффективна при аргирии, но сообщалось об успешном применении лазера.
