Управление сетями воспоминаний у военного и ветерана боевых действий в фазе переработки EMDR терапии - по руководству США
Клиенты сообщают о своих воспоминаниях, перечисляя их компоненты, представляющие чувства (образы, звуки, запахи, вкусовые и тактильные ощущения). Сети воспоминаний связаны сходством этих чувств. Запахи и вкусы могут быть очень сильными компонентами воспоминания.
Один старший медик непрерывно жевал вишнёвые леденцы от кашля. Вишневый аромат компенсировал обонятельные воспоминания о запахе горелой плоти и человеческих фекалий, которые он ощущал непрерывно. Как медик, он отвечал за медицинскую помощь повстанцу, заключенному в тюрьму Абу-Грейб.
Повстанец собрал самодельное взрывное устройство, которое взорвалось на нем. Более 70% его тела было обожжено. Он был арестован и заключен в тюрьму. Медики пришли к выводу, что он не проживет и 30 дней. Когда органы повстанца отключались, он лежал в фекалиях, а медик ежедневно занимался лечением его ожогов и организацией его дефекации.
Воспоминания об этих гнилостных запахах смерти отложились в обонятельной памяти медика. Этот запах стал постоянным компонентом его воспоминаний. Медик, страдающий комплексным посттравматическим стрессовым расстройством, был направлен ко мне в Soldier center для EMDR-терапии в рамках нашей 10-дневной интенсивной программы EMDR [Hurley, 2018]. Его лечили EMDR-терапией два раза в день в течение десяти дней.
Медик эффективно переработал свои воспоминания. Воспоминания о повстанце из тюрьмы Абу-Грейб полностью переработались за две сессии. Через двадцать минут после начала второй сессии медик воскликнул: “Я чувствую запах хлеба! ” После еще пары серий двусторонней стимуляции он заявил: “Я чувствую запах горячего хлеба, я хочу его немного”.
После очередной серии двусторонней стимуляции он заявил: “Я хочу горячего хлеба с маслом!” Эти комментарии были особенно важными, поскольку офисы Soldier Center находились по соседству с магазином пончиков, а то, что он чувствовал, было запахом свежего теста, используемого для приготовления пончиков. Персонал Soldier Center привык к запаху свежего хлеба и перестал его замечать.
Как психотерапевт, я знал, что обонятельные воспоминания медика перерабатывались, когда он замечал запахи в текущем моменте, а не погружался в воспоминания о прошлом. После десяти дней EMDR-терапии медик был готов вернуться домой со свежим взглядом на свои военные командировки. Картина, которую он ранее спрятал на складе, поскольку она напоминала ему о негативном опыте командировки в Ирак, была возвращена в его дом как символ его положительного опыта, пережитого во время этой командировки.
Когда возникают воспоминания о запахе или звуке, полезно сосредоточиться на их переработке с помощью последовательных серий двусторонней стимуляции до тех пор, пока они не исчезнут. Если они перерабатываются без доступа к связанным воспоминаниям, психотерапевт должен вернуть клиента к первоначальной цели, чтобы получить доступ к любому оставшемуся материалу для лечения.
Во время обычной переработки клиент подключается к другим связанным сетям воспоминаний по мере интеграции фрагментированных воспоминаний. После каждой серии двусторонней стимуляции психотерапевт запрашивает обратную связь. Если обратная связь кажется слишком расплывчатой, может быть полезным предоставить еще пару серий двусторонней стимуляции, чтобы увидеть, проясняет ли обратная связь процесс переработки.
Если обратная связь по-прежнему остается расплывчатой, верните клиента к исходному целевому воспоминанию. Если клиент кажется перегруженным доступом к материалу, возвращение клиента к целевому воспоминанию часто позволяет выяснить, сколько материала может быть доступно для переработки.
