Причины патологии вегетативной нервной системы. Истоки вегетативной дистонии
Более важными, однако, являются патологические нарушающие условия—как число, так и разновидности. На них следует направить внимание и исследования врач при диффузных невровегетативных расстройствах, чтобы обнаружив их, он мог бы применить этиологическое лечение.
Эти нарушающие патологические условия для вегетативной нервной системы, вредные для ее функционального равновесия, можно сгруппировать в 3 категории:
— механические и воспалительные условия раздражающе действующие на вегетативную систему вблизи, no-соседству или даже на расстоянии: посторонние тела, проникшие в ткань после травмы, отклонение органов (например, матки), опущение внутренних органов, дистенсия органов (аэроколия, аэрогастрия), дивертикулы и дивертикулиты, грыжи, спайки, перивисцериты, мезентериты, гинекологические заболевания, холецистопатии, хронический аппендицит (они могут быть иногда скрытыми, дремлющими), целлюлиты, мезентериальные глубокие адениты и т.д.;
— биохимические, дизметаболические, дизэндокриновые, аллергические, инфекционные, токсические условия действующие гуморальным путем: состояния кишечной автоинтоксикации, уремическая или печеночная интоксикация, туберкулезная интоксикация, колибациллёз, малярия, очаговые инфекции, вирусные инфекции, кишечный паразитизм, ламблиоз, отравление табаком, оксикарбонизм, сатурнизм, бензенизм, гидраргиризм, переутомление, недостаточность витаминов и другие, нарушение кислотно-щелочного равновесия, анемия, расстройство ионного и минерального равновесия (железо, магнезии, кальций, потасий), затем состояния стертого гипер- или гипотиреоза, личиночного гипопаратиреоза, яичниковой Дискринии, спермо-недостаточности или сперматозной интоксикации (у женщин) и т.д.;
— психические условия, действующие невротигенно, приводящие к невротическим вегетативным дистониям, к вегетативным неврозам: состояние нервного наряжения, эмоциональные аффективные шоки, психосексуальные волнения, сентиментальные неприятности и т.д.
В конце концов, как видно, речь идет о тех же органических, гуморальных, эндокриновых, невро-психических, дизэндокринных причинах, просмотренных в предыдущих разделах этой книги и представленных как возможные порождающие условия странных, туманных, причудливых, трудно интерпретируемых и объяснимых расстройствах, как условий потенциально создающих „трудных больных".
Таким образом становится очевидным факт, что странные страдания, непонятные расстройства, причудливые проявления, присваивающие страдающему определение трудно интерпретируемого больного („трудного)", осуществлены соответствующими причинами через посредство вегетативной нервной системы; становится ясным, что они в действительности являются выражениями дизвегетоза дискинетического характера, диссекреторного, дизестезического характера, с множественными, неисчислимыми, различными возможными причинами.
Есть еще, однако, и случаи вегетативных дистоний, причина которых не может быть выявлена. Наряду с симптоматическими вторичными вегетативными расстройствами (согласно некоторым авторам—„реактивными"), бывают и вегетативные расстройства невыясненного происхождения, названные поневоле „существенными" или „идиопатическими".
У некоторых из них конституционный субстрат, возможно, семейно-наследственный; они принадлежат особой конституции соответствующего индивидуума, как атрибуты его биологической личности, его существа. Другие же, вероятно, по одной из ранее просмотренных причин, но это не ясно видно, нельзя выделить, так как она слишком стерта, туманна, не проявлена, не очевидна (врач все же должен обладать выдержкой, упорством обнаружить, поскольку возможно, субстрат расстройств, даже в таких случаях).
