Невровегетативная дистония. Дисвегетоз и его диагностика
Невровегетативная дистония, дизвегетоз не только болезненное состояние дизреактивности, сверхчувствительности — гиперреактивности, появляющаяся в определенных случаях более или менее очевидных, как вегетативная лабильность. Это — выраженное патологическое состояние, проявленное нарушение равновесия, в развитии, с видимым болезненным выражением, болле или менее постояным, уже не связанным с определенными условиями.
Больной — это страдающий, собственно больной, жалующийся постоянно или почти постоянно, на разные бесчисленные расстройства в области висцер, расстройства входящие в состав симпатикотонии и ваготонии, смешанные разным образом, странные, даже хаотические, в разновидной и изменчивой степени от одного к другому, создавая действительно трудно интерпретируемые патологические аспекты своими неясными, туманными, странными картинами, превращая соответствующих больных, непонятных, в „трудных" больных.
Эти больные ноют без видимой, ясной причины или жалуются по ничтожным причинам на желудок, кишечник, жалуются на разные брюшные боли, сетуют на сердцебиение, предсердечные боли, тошноты, пищеводо-глоточные спазмы, половые расстройства, жалуются на бесчисленные болевые и дизестезические страдания: невралгии, головные боли, разбитость, ломоту, боли в мышечной массе.
Речь не идет об интенсивной боли, а скорее о умеренной боли, неопределенной, но диффузной, особенно контузионного характера, жгучего, особой, подавляющей, навязчивой боли, зачастую описываемой, как онемение, жжение, уколы или сравниваемой с кручением, раздроблением, щипанием. Они были названы ,,невралгизмами" и соответствуют вегетативным алгиям. Не появляются ночью и проходят во сне; не проявляются как только в бодрствовании. На них не влияет (ни хорошо, ни плохо) ни жара, ни сырость; наних влияет, главным овразом, моральное, пищеварительное состояние больного, усталость, недостаточность кислорода.
При клиническом объективном обследовании этих страдающих, со столькими жалобами, выявляется довольно мало положительных элементов, да и они не висцерального, а нейрососудистого порядка, отмечая вегетососудистую, вегетативную лабильность: лабильность вазомоторных, тензионных реакций и иногда даже относительно постоянных изменений (тахикардия, нарушение ритма, особенно экстрасистолы, перемежаемость бледности и красноты и т.д.); больные представляют яркий дермографизм, потовые приступы, обычно резкие сухожильные рефлексы и нередко также изменения, в том же направлении, психизма (то есть лабильность, вариабильность, странные переходы от одного настроения к другому).
Страдания на которые жалуется больной, как и слабые объективные изменения, которые находятся и которые показывают, что речь идет о вегетативном нарушении, претерпевают разные модуляции: иногда переплетаются в различные ассоциации вагальных и симпатических симптомов, иной раз перемежаются, так что страдания, жалобы, сетования больного разнятся время от времени, как и его душевное настроение, тонус физической, психической, висцеральной деятельности.
