Висцеро-вегетативный криз. Вегетативная невротония у пациента
Как видно (и известно), невровегетативная дистония не имеет своей собственной клинитеской, определенной, ясной, хорошо обрисованной картины. Из-за протеиформной, неточной, предпочтительно субъективной симптоматики, без удовлетворительной объективной основы, недостаточной чтобы создать синдрому клиническую, хорошо очерченую, индивидуальность, при ее диагнозе часто допускаются ошибки: иногда чрезмерностью, иной раз недостаточностью (иногда злоупотребляя этим диагнозом, а иной раз его избегая, обходя с недоверием).
Так само и в номенклатуре, где иногда отмечается вететативная лабильность (что, как мы видели, меньше чем вегетативная дистония), другой раз, робко, „невровегетативные расстройства" (что слишком неопределенно), а иной раз „вегетативный невроз" (что неправильно, т.к. вегетативным неврозом может быть названа только психогенно обусловленная дистония, связанная с психологическими факторами, с расстройством корковой Динамики и кортико-субкортикальных отношений).
Необходимость придать синдрому невровегетативной дистонии более точную форму и привести в порядок полиморфизм его клинических проявлений породила различные попытки их классификации и отметок. (Человеческий рассудок всегда чувствует необходимость придать более четкие формы, более ясное разграничение туманным понятиям, не совсем хорошо закрепленным).
Еще в 1918 году Гюйом, назвав эти состояния вегетативной невротонией, включил их в сплетенные формы (в которых расстройства симпатикуса смешиваются с расстройствами вагуса, в различных пропоряциях от человека к человеку, от одной территории к другой, от одного органа к другому) и перемежающиеся формы (в которых есть вариабильность, иногда даже циклическая, расстройств, так как они бывают некоторое время симпатикотонического типа, а затем другой период — ваготонического типа, как констатируется у некоторых лиц неравных с самими собой, перемежаясь между крайностями, не только что касается темперамента и тонуса действия, но и что касается висцеральной функциональности).
В 1936—1938 гг. Мэй вместе с Галло предложили другую классификацию в невровегетативной клинической патологии. Приняв для наименования нарушеной вегетативной системы термин симпатоза, данного Ленье-Левастеном, авторы разделили эти расстройства на две категории: э к з о- и эндосимпатозы.
Первые — симпатозы кожи и конечностей, с вазомоторным субстратом. Они более известны и лучше индивидуализированы, благодаря тому, что вызванные ими расстройства очевидны, легко доступны непосредственному наблюдению. В эту группу входят акроцианоз, эритромелалгия, акродиния, болезнь Рейно.
Во вторую группу входят различные расстройства невровегетативного происхождения из спланхнической области, с торако-абоминальным местоположением. Их основой якобы являются вазомоторные расстройства в суперпозиции экзосимпатозам.
