Островок, поясная кора и задняя парагиппокампальная извилина лимбической системы
а) Островок. Передняя часть островка выполняет функцию коркового центра боли. Центральная часть служит продолжением лобно-теменной и височной покрышечной коры. Вероятно, она выполняет языковые функции, а не функции лимбической системы. Во время выполнения речевых заданий при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) определяют повышение активности центральной части островка, а также двигательного и рецептивного речевых полей покрышки. Эта область остается неактивной только лишь у людей с врожденной дислексией.
Задняя часть островка связана с энторинальной корой и миндалевидным телом, поэтому предполагают, что она участвует в регуляции эмоциональных реакций, возможно, в контексте оценки уровня боли.
Зоны повышенной метаболической активности, возникающие при воздействии на правое предплечье болезненным горячим стимулом.
б) Поясная кора и задняя парагиппокампальная извилина. Поясная кора — часть круга Папеца. Она получает проекции от переднего ядра таламуса и за валиком мозолистого тела переходит в парагиппокампальную извилину.
Переднюю поясную кору относят к ростральной лимбической системе, к которой также относят миндалевидное тело, вентральное полосатое тело, орбитофронтальную кору и переднюю кору островка.
Круг Папеца.
1. Нейроны, проецирующиеся назад к поясной коре.
2. Волокна к энторинальной коре.
3. Волокна к гиппокампу.
4. Свод.
5. Сосцевидно-таламический путь.
6. Волокна от переднего ядра таламуса к поясной коре.
В передней поясной коре выделяют шесть функциональных областей:
1. Исполнительная область непосредственно соединяется с ДЛПФК и дополнительной моторной областью (ДМО). Эта область становится активной непосредственно перед выполнением желаемого движения (в том числе произвольных движений глаз), причем ее активация происходит раньше, чем самой ДМО. Считают, что исполнительная область вместе с ДЛПФК отвечает за выбор подходящего двигательного плана, который затем передается на ДМО.
2. Область восприятия боли, которая получает афферентные волокна от дорсомедиального ядра таламуса.
3. Эмоциональная область, расположенная рядом с областью восприятия боли. Когда добровольцев просят «думать о хорошем» во время проведения ПЭТ, передняя поясная кора становится активной, а миндалевидное тело, напротив, «затухает». Если попросить испытуемого «думать о плохом», результат будет обратным. Раньше больным с психическими расстройствами и выраженным агрессивным поведением выполняли переднюю цингулэктомию. В настоящее время такую операцию практически не проводят.
4. Область регуляции мочевого пузыря становится особенно активной при наполнении мочевого пузыря.
5. Область вокализации вместе с ДЛПФК активируется при принятии решения о том, как построить предложение во время речи. При электрической стимуляции этой области речь пациента становится сбивчивой. У детей с заиканием во время речи кровоток в передних отделах левой поясной извилины снижается. Кровоток на этом участке снижен также у пациентов с синдромом Туррета, при котором больные выкрикивают громкие и короткие слоги или фразы, иногда не слишком приятные для уха.
6. Вегетативная область, расположенная книзу от клюва мозолистого тела, при стимуляции которой у человека возникают изменения дыхания и другие вегетативные реакции. Считают, что эта область отвечает за висцеральные реакции, сопровождающие возникновение определенных эмоций
Задняя поясная извилина (поле 23) соединяется с задней парагиппокампальной извилиной (поле 36). Эта область имеет обширные связи с участками коры, отвечающими за зрение, слух, тактильное/пространственное ощущение, и, очевидно, хранит воспоминания, связанные с этими органами чувств. Когда испытуемых просят вспомнить моменты из жизни, сопровождавшиеся подобными ощущениями, на ПЭТ определяют повышение активности соответствующих участков мозга. Этот комплекс активен также во время чтения.
Функциональные области передней поясной коры.
ДМО — дополнительная моторная область.
