а) Терминология:
• Острый сальпингит:
о Воспаление маточных труб
• Пиосальпинкс:
о Воспаление маточных труб, вызывающее их обструкцию и растяжение гноем
б) Лучевая диагностика:
• Трубчатое образование придатков, растянутое «сложной» жидкостью и тканевым детритом
• Толстая (>5 мм) гиперваскулярная стенка
• Неполные перегородки; симптом «шестеренки»
• Содержимое на Т1-ВИ дает сигнал от гипоинтенсивного до промежуточной интенсивности
• Интенсивность сигнала от содержимого на Т2-ВИ варьирует от промежуточной до высокой
• В типичных случаях бывает двусторонним
• Оофорит; эндометрит с нечетким изображением эндометрия на сонограммах
• Тяжистость воспаленной тазовой жировой клетчатки и наличие жидкости в полости таза
• Утолщение брюшины и усиление сигнала от нее при введении контрастного вещества
(Слева) При КТ с контрастным усилением в аксиальной плоскости у пациентки с двусторонним сальпингитом в левой половине таза выявляется толстостенное трубчатое образование, примыкающее к яичнику. Сигнал от образования усиливается при введении контрастного вещества.
(Справа) При КТ с контрастным усилением в корональной плоскости у той же пациентки видна левая маточная труба с утолщенной стенкой, интенсивно накапливающей контрастное вещество; в окружающей жировой клетчатке таза и в утолщенной брюшине имеются воспалительные изменения. Также отмечается интенсивное накопление контрастного вещества в эндометрии и наличие жидкости в полости матки, свидетельствующие о сопутствующем эндометрите.
(Слева) При КТ с контрастным усилением в аксиальной плоскости у пациентки с пиосальпинксом в левых придатках выявляется трубчатое образование с толстыми стенками, накапливающими контрастное вещество, отмечаются воспалительные изменения окружающей жировой клетчатки таза. Расположенный отдельно левый яичник не показан.
(Справа) При КТ с контрастным усилением в корональной плоскости у той же пациентки видна расширенная маточная труба вдоль ее короткой оси. Утолщенные стенка и складки маточной трубы интенсивно накапливают контрастное вещество.
