а) Терминология:
• АРМП класса IV
• Неполное слияние миометрия в области дна матки с образованием двух симметрично расположенных рогов
б) Лучевая диагностика:
• Расщелина в области дна матки глубиной >1 см, разделяющая ее на два симметрично расходящихся рога
• Оба рога матки имеют равные размеры и одинаковую форму:
о Uterus bicornis unicollis: двурогая матка с одной шейкой
о Uterus bicornis bicollis: двурогая матка с двумя шейками
• ГСГ:
о Симметричные веретеновидные полости матки, сужающиеся в области рогов; каждый рог матки переходит в маточную трубу
о Имеется значительное сходство с картиной при внутриматочной перегородке
• МРТ:
о Метод выбора в диагностике данной аномалии развития
(Слева) Схематическое изображение неполного слияния миометрия в области дна матки с образованием расщелины, которая делит матку на два симметричных расходящихся рога. При неполной форме данной аномалии оба рога матки сообщаются в нижнем сегменте, в то время как при полной они разобщены перегородкой, которая тянется до уровня шейки матки.
(Справа) При ГСГ в переднезадней проекции видны два симметричных рога матки, которые расходятся под углом 100° на расстояние в 5 см.
(Слева) При МРТ на Т2-ВИ в аксиальной плоскости видны два симметричных рога матки, отделенных друг от друга глубокой расщелиной (>1 см). Перегородка полная и достигает внутреннего зева матки.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ в аксиальной плоскости (комбинированное изображение двух срезов на разных уровнях) видны два симметрично расходящихся рога матки, которые сообщаются на уровне нижнего сегмента матки.
г) Патологоанатомические особенности:
• При данной аномалии развития чаще, чем при других АРМП (38%), наблюдается недостаточность шейки матки
д) Клинические особенности:
• Неблагоприятные репродуктивные исходы: повышенная частота спонтанных абортов и преждевременных родов
• Минимальное влияние на фертильную функцию, если нет внематочных причин ее снижения
• При неполной форме данной аномалии показано гистероскопическое частичное восстановление полости матки
