а) Определение. Бородавчатая гемангиома развивается в результате доброкачественной пролиферации расширенных капилляров в дерме и ПЖК, сопровождающейся гиперкератозом эпидермиса различной степени. Бородавчатая гемангиома напоминает ангиокератому, но залегает глубже.
б) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Различная степень утолщения, волнистости и неровности контура эпидермиса.
• Утолщение и снижение эхогенности дермы (рис. ниже).
Бородавчатая гемангиома. (а) Фотография патологического образования. (b и с) На поперечном УЗ-изображении в режиме серой шкалы и продольной цветовой допплерограмме нижневнутренней поверхности правого предплечья присутствует утолщение дермы и ПЖК с неоднородной эхоструктурой (о), смещение эпидермиса вверх, снижение эхогенности верхнего слоя дермы (стрелка) и более выраженная гиперэхогенность и гетерогенность ПЖК. Размер образования составляет 2,4 см (поперечник) х 1,0 см (толщина). На цветовой допплерограмме (с) признаки усиления васкуляризации отсутствуют.
• В глубжележащей ПЖК - повышение эхогенности с нечеткими контурами.
• На цветовых допплерограммах бородавчатая гемангиома чаще выглядит гиповаскулярной, что объясняется медленным кровотоком в капиллярах.
