а) Определение. Ангиокератома - доброкачественная пролиферация расширенных капилляров в поверхностном слое дермы; также характерен гиперкератоз. Наиболее частое проявление - это одиночное красноватое или фиолетовое бородавчатое образование.
Однако встречаются как множественные, так и диффузные ангиокератомы, нередко в сочетании с болезнью Фабри. Излюбленная локализация - конечности, вульва и мошонка, но могут поражаться и другие участки. Недавно сообщалось о сочетании ангиокератом с каверномами ЦНС. Поэтому таким пациентам показана визуализация головного мозга, например МРТ.
Ангиокератома. (а) Фотография патологического образования в нижнемедиальном отделе бедра. (b и с) На серошкальном УЗ-изображении и цветовой допплерограмме (продольные проекции) обнаруживаются утолщение эпидермиса, неровность контура и снижение эхогенности верхних слоев дермы. Цветовая допплерограмма: образование гиповаскулярное.
б) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Очаговое образование вытянутой лентовидной формы в эпидермисе и дерме.
• Утолщение, неровность контура эпидермиса.
• Утолщение и снижение эхогенности дермы (рис. ниже).
• На цветовых допплерограммах чаще отмечается гиповаскулярность очага.
