а) Определение. Представляет собой метастазирующую злокачественную опухоль эндотелиального происхождения, поражающую кожу и более глубокие слои мягких тканей. Чаще всего поражает волосистую часть головы, молочные железы и конечности. Излюбленной мишенью метастазов являются легкие. Поражения как единичного, так и множественного характера нередко сопутствуют появлению основного патологического очага.
б) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Представляет собой солидное очаговое образование сниженной эхогенности, неоднородной эхоструктуры, с четкими контурами, расположенное в дерме и/или ПЖК и характеризующееся неровными или дольчатыми краями.
• Процесс может распространяться глубже, на сухожилия, мышцы и кости.
• На цветовой допплерограмме присутствует выраженная сеть артерий (с низкоскоростными показателями кровотока) и вен, пронизывающая всю опухоль или ее части. Сосуды характеризуются извитостью (рис. ниже).
Ангиосаркома кожи. (а) Фотография патологического объемного образования, растущего на медиальной поверхности левой стопы. (b и с) На серошкальном УЗ-изображении и цветовой допплерограмме (b - поперечная проекция; с - продольная проекция) лоцируется выраженно неоднородное очаговое образование сниженной эхогенности, с нечеткими контурами, размерами 4,5 см (поперечник) х 3,5 см (толщина) (звездочки). Цветовая допплерограмма (с): гиперваскулярность образования с извилистостью и деформацией хода сосудов.