Осложнения коррекции асимметрии нижней губы при улыбке инъекциями ботулотоксина
Неправильная оценка и ошибочное заключение при работе с нижней частью лица могут привести к неполным и даже нежелательным результатам, вызывающим у пациента раздражение, дискомфорт и функциональные нарушения.
Поэтому для использования OnaBTX-А необходимо досконально знать анатомию и функции мышц конкретной области лица. Это особенно важно, если проблема не считается общепризнанной, т.е. часто встречающейся жалобой, для которой хорошо известны и одобрены методы коррекции, как в случае межбровных морщин и «гусиных лапок».
Рисунок 34. Пациентка 55 лет с врожденной асимметричной улыбкой: до (а) и через 3 нед. после введения 2 Ед OnaBTX-A в правую мышцу, опускающую нижнюю губу (b). Обратите внимание на выворот границы вермилиона.
Рисунок 35. Пациентка 61 года с врожденной асимметричной улыбкой: до (а) и через 5 мес. после введения 1 Ед OnaBTX-A в правую мышцу, опускающую нижнюю губу (b).
Рисунок 36. Пациентка с врожденной асимметричной улыбкой: до (а) и через 2 мес. после введения 2 Ед OnaBTX-A в левую мышцу, опускающую нижнюю губу (b).
Врожденную или ятрогенную асимметрию следует исправлять в зависимости от конкретного случая, и самое главное при этом - отличное знание функциональной анатомии. Передозировка при решении любой проблемы, особенно в нижней части лица, может привести к случайному осложнению.
При асимметричной улыбке дополнительное введение всего 1-2 Ед OnaBTX-А может вызвать такие осложнения, как неподвижная улыбка, несостоятельность буккального сфинктера и трудности при еде, питье, глотании и речи.
На рисунках 34-36 представлены клинические примеры пациентов, которым выполняли инъекции OnaBTX-А для коррекции асимметричной улыбки.