МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Дерматология:
Дерматология
Основы дерматологии
Опухоли кожи
Болезни волос
Болезни кожи детей
Болезни кожи взрослых
Болезни кожи новорожденного
Болезни ногтей
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Пигментные пятна - меланозы
Родинки - невусы
Книги по дерматологии
Косметология:
Уход за волосами
Уход за лицом
Уход за телом
Уход за ногтями
Косметика и макияж
Советы косметолога
Форум
 

Невус пятнистый

Синонимы: невус рассыпанный, невус пятнистый лентигинозный, naevus spilus, невус «чибисовых яиц».

Определение пятнистого невуса. Гиперпигментированное пятно, на поверхности которого располагаются мелкие темно-коричневые пятнышки. Свое название невус получил из-за этих пятнышек (греч. spilus — пятно).

Историческая справка. Невус впервые описал Burkley в 1842 г..

Этиология и патогенез пятнистого невуса точно не выяснены. Существует мнение, что речь может идти о местной аномалии меланобластов нервного валика, что приводит к одновременному или последовательному образованию множества различных типов невусов. Роль генетических и средовых факторов не определена.

Возраст и пол. Существует с рождения или появляется в раннем детском возрасте. Пол значения не имеет. Существуют описания возникновения невуса после 20 лет.

Элементы сыпи. Светло-коричневое пятно, как правило, вытянутой неправильной формы, размером от 1 до 20 см и более в наибольшем измерении. На фоне этого пятна располагаются темно-коричневые мелкие элементы диаметром 2—3 мм в виде пятен или папул, которые имеют круглую или овальную форму, четкие ровные границы.

Выделяют различные клинические формы невуса: мелкие или средние (размерами менее 20 см), гигантский (более 20 см или занимающий целую анатомическую область) и зостериформный. Также встречается пятнистый невус, при котором сгруппированные мелкие пигментные элементы располагаются на невидимом или почти неопределяемом пятне. Оно обнаруживается только при использовании лампы Вуда.

Пятнистый невус
Пятнистый невус

Локализация любая. При сегментарной (зостериформной) форме очаги поражения располагаются чаще в области груди и живота.

Гистология пятнистого компонента — эпидермальная гиперпигментация с макромеланосомной или лентигинозной гиперплазией меланоцитов. Темные вкрапления представляют собой пограничные или сложные невоклеточные невусы либо, изредка, диспластические невусы. Описано развитие в зоне naevus spilus веретено-клеточного и/или эпителиоидно-клеточного невуса, голубого невуса.

Диагноз. Клиника пятнистого невуса настолько типична, что постановка диагноза не вызывает трудностей. В случаях, когда светло-коричневое пятно, на фоне которого располагаются мелкие пигментные элементы, не определяется, необходимо проводить дифференциальную диагностику с ограниченным лентиго.

Течение и прогноз пятнистого невуса. Вначале, как правило, возникает макулярный компонент невуса, затем постепенно (в течение нескольких лет) на светло-коричневом пятне появляются мелкие (1—3 мм) пигментные невусы. Это придает образованию типичный «крапчатый» вид. Существует на протяжении всей жизни, как правило, без всяких изменений. Локализация и размеры данного невуса могут передаваться по наследству.

Крайне редко трансформируется в меланому. Существуют критерии, связанные с риском развития меланомы в пятнистом невусе. К ним относятся: невус существует с рождения, очаг поражения имеет размеры более 4 см, зостериформный невус. Средний возраст пациентов, у которых на фоне невуса развилась меланома, составил 49 лет, а толщина опухоли по Бреслоу — 1,25 мм (от 0,27 до 8 мм). Описывают случаи возникновения беспигментной меланомы в данном невусе.

Лечение не проводится. Так как в очаге поражения возможно развитие диспластического невуса и меланомы, необходимо наблюдение за пациентами (особенно за теми, у которых невус является врожденным, и/или он крупных размеров, и/или он имеет сегментарное расположение). При этом целесообразно использовать метод дерматоскопии.

Невус пятнистый
Невус пятнистый:
а - Пятнистый невус продолговатой формы размером 5,5 см в наибольшем измерении.
б - Пятнистый невус.
в - Пятнистый невус у пациентки 39 лет на бедре.
Сгруппированные мелкие пигментные элементы располагаются на невидимом пятне.
Очаг поражения появился в первый год жизни.
г - Пятнистый невус (зостериформный) в области волосистой части головы у пациента 19 лет.
Очаги поражения существуют с рождения.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Оглавление темы "Невусы (родинки)":
  1. Советы врачам по тактике с родинками - невусами пациента
  2. Оценка количества, типов родинок - сигнатуры невусов
  3. Признак гадкого утенка родинки - невуса
  4. Изменение родинок (невусов) при беременности
  5. Невус акральный
  6. Невус ногтевого ложа
  7. Невус генитальный
  8. Невус невомеланоцитарный атипичный волосистой части головы
  9. Невус расположенный в проекции молочных линий (складок)
  10. Невус пятнистый
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.