Определение. Меланоцитарные невусы на половых органах с атипичными гистологическими признаками, но доброкачественным клиническим течением.
Частота. Невусы вульвы встречаются в 2,3% случаев среди всех меланоцитарных невусов.
Возраст и пол. Наблюдаются, как правило, у молодых женщин. Средний возраст возникновения 23—26 лет, но могут появляться в детском или подростковом возрасте. Значительно реже обнаруживаются у мужчин.
Элементы сыпи. Плоские очаги с различными оттенками коричневого или черного цвета, границы нечеткие. Размер элементов варьирует от 1,3 до 18 мм, средний диаметр составляет 5,9 мм.
Локализуются элементы преимущественно в области вульвы (чаще на клиторе и малых половых губах) и промежности, у мужчин — преимущественно на мошонке, реже — на половом члене и лобке.
Диагноз генитального невуса ставят по клиническим признакам.
Дифференциальный диагноз. По клиническим и гистологическим признакам генитальные невусы могут напоминать диспластические невусы и даже меланому. Однако в отличие от последних невусы на половых органах чаще имеют меньшие размеры. Атипичные родимые пятна чаще встречаются на малых половых губах, а диспластические — на больших половых губах. На половых органах могут быть еще лентиго и обычные приобретенные родимые пятна.
Течение и прогноз генитального невус. В данных невусах могут наблюдаться тревожные гистологические признаки: педжетоидное распространение в 18—80% случаев, наличие атипичных меланоцитов. Несмотря на это длительное наблюдение за такими образованиями (в течение 15—16 лет) не показывает никаких признаков злокачественной трансформации.
Лечение. Наблюдение.
Невус генитальный:
а - Приобретенный меланоцитарный невус в области лобка у мужчины 58 лет.
Невус существует с детства.
б - Невус в области мошонки у пациента 52 лет.
Невус существует с детства.
