Биоомоложение, или биоревитализация (мезолифтинг), - это метод, основанный на инъекционном введении абсорбируемых биосовместимых веществ в поверхностные слои дермы с целью увеличения плотности, яркости и степени увлажненности кожи. Чаще всего используются несетчатая гиалуроновая кислота в концентрации 0,2—3% отдельно или в сочетании с витаминами, аминокислотами, минералами, коэнзимами, нуклеиновыми кислотами, антиоксидантами и бета-глюканом, полинуклеотидными макромолекулами, органическим кремнием, культурами аутологичных фибробластов, факторами роста и гомеопатическими продуктами.
Обычно биоревитализацию мы проводим пациентам с фотостарением кожи лица, кистей рук, шеи или зоны декольте, которые жалуются на сухость и гиперпигментацию кожи, перед комбинированным пилингом 25% салициловой кислотой с последующим нанесением 25% ТХУ. Сочетание этих двух процедур улучшает результаты лечения, при этом биоревитализация повышает яркость и увлажненность кожи, а химический пилинг улучшает текстуру и цвет кожи (рис. 1).
Рисунок 1. Выраженное фотостарение кожи кистей рук до (а), спустя 1 нед. (b) и после 4 процедур (с) биоревитализации с последующим применением комбинированного пилинга, включающего 25% салициловую кислоту и 25% ТХУ. Обратите внимание на образование корок (b) на гиперпигментированных поражениях, которые были точечно обработаны ТХУ.
Рисунок 2. Иглы, используемые для процедуры биоревитализации. Слева направо: игла длиной 4 мм, калибр 32G; игла калибра 30 1/2 - мы срезали кончик крышки иглы, чтобы получилась игла длиной 3-4 мм; игла калибра 30 1/2, используемая для серийного метода инъекций; игла S.I.T. длиной 2,5 мм.
Рисунок 3. Пикотаж.
После очистки кожи антисептическим раствором (не содержащим спирта) мы путем микроинъекции вводим 1—2 мл активного раствора. Инъекция выполняется с помощью луэровского шприца объемом 2,5 мл с иглой длиной 4 мм калибра 30 1/2G или 32G или шприца с иглой S.I.T. (игла для инъекционной терапии кожи, англ. Skin Injection Therapy) длиной 2,5 мм (рис. 2). Инъекции должны выполняться в поверхностные слои дермы в виде одиночных уколов (пикотаж) либо серийно (перекрестное сшивание).
• Пикотаж (рис. 3). В поверхностный слой дермы вводится одна капля продукта (игла должна проникать на 2-2,5 мм). Точки введения находятся на расстоянии 2 мм друг от друга.
• Серийное введение.
• Игла вводится на всю длину, препарат вводится в момент выведения иглы (рис. 4).
Расстояние между точками инъекций составляет 1 см (рис. 5). Этот метод эффективен в области щек и нижней части шеи (рис. 6).
Рисунок 4. Метод серийного введения: игла вводится поверхностно под кожу.
Рисунок 5. Раствор вводится во время выведения иглы (ретроградная методика).
Рисунок 6. Эритема после биоревитализации с использованием серийной методики введения на шее.
Легкими массирующими движениями можно равномерно распределить препарат. Обычно на выполнение этой процедуры требуется от 20 до 30 мин, в зависимости от того, какая область обрабатывается. Явных побочных эффектов обычно не бывает, за исключением небольших быстро исчезающих гематом. При использовании продуктов, содержащих витамин С, в момент введения у пациента может возникать легкое ощущение покалывания. Комбинированный пилинг может выполняться сразу же после биоревитализации. Сначала мы на всю область предполагаемой обработки наносим 25% раствор салициловой кислоты. После ее преципитации мы наносим 25% гель ТХУ, который в области очагов гиперпигментации следует наносить с нажимом.
Сеансы лечения необходимо повторять каждые 2 недели в течение 3-4 нед., затем 1 раз в месяц в течение 3-4 мес., а далее 1 или 2 раза в год.
Данный протокол может видоизменяться в зависимости от возраста пациента, наблюдаемой клинической картины и ответа на изначально применяемые методы лечения.
Как правило, увеличение яркости кожи становится заметным после первого сеанса лечения. Связано это с активизацией кровотока, вызванной микроинъекциями.
б) Преимущества процедуры биоревитализации:
• Проста в выполнении.
• Практически безболезненна.
• Не требует тестирования кожи.
• Не требует восстановления.
• Малое количество побочных эффектов (легкая эритема и небольшие синяки).
